2025 儿童多动症个人物品管理护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025儿童多动症个人物品管理护理课件

01前言

前言作为儿童精神科护理工作者，我常在门诊听到家长无奈又焦急的倾诉：“这孩子的铅笔盒里永远缺笔，书包像个‘百宝袋’，课本、零食、玩具混作一团，昨天还把数学卷子当草稿纸用了……”这些话语的主角，往往是被诊断为注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称儿童多动症）的孩子。

根据《中国ADHD防治指南（2023版）》数据，我国儿童ADHD患病率约为6.26%，其中6-12岁学龄期儿童占比最高。这类孩子因大脑前额叶发育延迟，普遍存在注意力分散、行为抑制力弱、执行功能缺陷等核心问题，而“个人物品管理混乱”正是这些神经发育特点在日常生活中的典型外显——他们可能前一秒刚把作业本放进书包，下一秒就被窗外的鸟叫声吸引，转身便忘；可能因无法按顺序完成“整理-分类-收纳”的系列动作，导致文具、书本散落各处；更可能因反复丢失物品被家长批评、被同学调侃，逐渐产生自卑或对抗情绪。

前言护理工作的本质，是“帮助个体实现与环境的最佳适应”。对ADHD儿童而言，个人物品管理能力的提升，不仅能减少“找东西”消耗的时间（有研究显示，这类孩子每天平均花费20-40分钟寻找遗漏物品），更能通过“有序的环境”反哺注意力，通过“成功的体验”增强自信心，最终促进其社会功能的发展。这正是我们制作本课件的初衷：从护理视角出发，系统梳理ADHD儿童个人物品管理的评估、干预与支持策略，为临床护理、家庭照护提供可操作的实践路径。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我在门诊接触了8岁的小宇——这是个让班主任头疼、让妈妈失眠的“小迷糊”。

小宇的妈妈翻开手机相册，第一页是教室后排的照片：他的课桌抽屉里，语文书压着半块融化的巧克力，美术本卷成纸筒，铅笔、尺子散落在抽屉缝里；第二页是书包特写：拉链没拉严，露出半截皱巴巴的数学练习册，侧袋里塞着三只没笔帽的水彩笔，笔杆上沾着修正液；第三页是聊天记录：“小宇妈妈，今天他又把饭卡落在食堂了，这月已经丢第三张了”“小宇的英语听写本找不到，作业没交”……

“医生，我们试过很多办法。”小宇妈妈揉着太阳穴说，“给他买了带分区的书包，贴了标签，可他用两天就嫌麻烦；骂过、罚过，他也哭着说‘我不是故意的’，但转头又忘。”小宇在一旁抠着衣角，小声补了句：“我也想整理，可看到那么多东西，就不知道先收拾哪个……”

病例介绍经评估，小宇符合ADHD混合型诊断（注意力缺陷型+多动冲动型），韦氏儿童智力量表总分112（正常范围），但执行功能子测试（如计划能力、工作记忆）得分低于同龄儿童第25百分位。他的个人物品管理问题，正是ADHD核心症状在生活场景中的具体表现——注意力易分散导致“收纳动作中断”，执行功能不足导致“多步骤任务完成困难”，行为抑制力弱导致“随意放置物品”。

03护理评估

护理评估对ADHD儿童个人物品管理能力的评估，需从“行为-认知-环境-社会”四个维度展开，既要关注表象（物品是否有序），更要挖掘背后的神经发育特点与家庭支持模式。

行为观察：物品管理的外显表现日常场景记录：连续3天记录孩子在书包整理、课桌收纳、回家物品归位（如外套、水杯）等场景中的行为。例如小宇：早晨上学前，需妈妈催促5次才开始收拾书包；收拾时，先把作业本随便塞进去，再翻找跳绳，导致已放好的书本被带出；最终书包拉链未拉，妈妈帮忙整理。

物品丢失频率：统计1个月内丢失文具（铅笔、橡皮等）、学习用品（饭卡、校牌）的次数。小宇当月丢失橡皮4块、饭卡3张、跳绳1根。

寻找物品耗时：观察孩子因物品找不到而耽误的时间。小宇每天早晨找红领巾平均7分钟，课间找作业本平均5分钟。

认知功能：执行功能的核心影响ADHD儿童的个人物品管理困难，本质是执行功能（包括计划、组织、工作记忆、抑制控制）缺陷的结果。可通过以下方式评估：01任务分解能力：让孩子描述“整理书包的步骤”，小宇回答：“把书放进去，再放本子，然后……可能还要放笔？”（缺乏逻辑顺序）。02视觉空间组织：让孩子将散落在桌面的10件物品（书本、笔、橡皮、尺子、纸巾）分类收纳到3个盒子里（学习用品、卫生用品、其他），小宇将纸巾和橡皮放进同一盒（分类标准混乱）。03工作记忆测试：要求孩子按顺序完成“收数学书→装铅笔盒→拉书包拉链”，小宇完成前两步后，被窗外飞过的麻雀吸引，忘记拉拉链。04

家庭环境：照护者的支持模式家长的干预方式直接影响孩子的物品管理能力。需评估：

替代行为：是否存在“家长代劳整理”（如小宇妈妈每天早晨帮他收拾书包）；

指令清晰度：家长是否使用“具体指令”（如“先把语文书放进第一层，再把铅笔盒放进侧袋”）还是“笼统指令”（如“赶紧收拾书包”）；

反馈方式：对整理行为