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麻醉康复室(PACU)转出标准及流程考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.麻醉康复室（PACU）患者转出时，需满足收缩压与基础值相比波动范围不超过（）

A.±10%B.±20%C.±30%D.±40%

2.非气管插管患者转出PACU时，呼吸频率应维持在（）

A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-30次/分

3.采用Aldrete评分评估患者转出条件时，最低需达到（）分

A.8B.9C.10D.11

4.全麻患者转出PACU时，改良警觉/镇静评分（OAA/S）应≥（）级

A.2B.3C.4D.5

5.椎管内麻醉患者转出时，需确认双下肢运动功能恢复至（）级（采用Bromage评分）

A.0B.1C.2D.3

6.术后恶心呕吐（PONV）高风险患者转出PACU时，需确保（）

A.未出现呕吐B.呕吐次数≤2次且已给予有效干预C.呕吐次数≤3次D.无需特殊干预

7.胸腔手术后患者转出PACU时，需确认胸腔闭式引流量每小时≤（）ml

A.50B.100C.150D.200

8.糖尿病患者术后转出PACU时，血糖需控制在（）mmol/L

A.3.9-6.1B.6.1-8.3C.8.3-10.0D.10.0-12.0

9.患者转出PACU前，需确认术后医嘱已执行的内容不包括（）

A.首次镇痛药物B.抗生素C.静脉补液D.影像学检查

10.转出交接时，需向病房护士重点交接的内容不包括（）

A.麻醉方式B.术中出血量C.患者家庭住址D.特殊导管情况

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.PACU患者转出的核心生理指标包括（）

A.血压稳定B.SpO?（吸空气）≥95%C.心率50-100次/分D.体温≥35℃

2.Aldrete评分的评估维度包括（）

A.活动能力B.呼吸功能C.循环功能D.意识状态E.氧饱和度

3.需延迟转出PACU的情况包括（）

A.急性疼痛未有效控制（NRS≥7分）B.切口渗血每小时＞100mlC.尿量＜0.5ml/kg/h持续2小时D.躁动伴自伤风险

4.转出前需完成的核查项目包括（）

A.确认患者身份及手术信息B.检查所有导管固定及通畅性C.评估皮肤完整性D.核对术后医嘱执行情况

5.针对老年患者（≥65岁）的转出额外评估要点包括（）

A.认知功能恢复（MMSE评分较术前下降≤2分）B.体位性低血压风险C.药物代谢延迟导致的呼吸抑制D.术后谵妄早期迹象

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述PACU患者转出的“ABCDE”快速评估要点。

2.列举全麻患者转出时意识状态的3种评估方法及具体标准。

3.说明术后疼痛未达标（NRS≥4分）患者的转出处理原则。

4.描述PACU转出流程的6个关键步骤。

5.对比普通患者与ICU术后患者转出PACU的特殊要求。

四、案例分析题（共25分）

案例1（10分）：患者男性，68岁，体重75kg，因“腹腔镜胆囊切除术”术后入PACU。既往有高血压病史（规律服用氨氯地平，血压控制130/80mmHg），糖尿病史（皮下注射胰岛素，空腹血糖6-7mmol/L）。入PACU时：意识嗜睡（OAA/S评分3级），呼吸14次/分（吸空气SpO?96%），心率88次/分，血压110/65mmHg（较基础值下降15%），体温36.2℃，NRS疼痛评分3分，未排气，导尿管通畅（术后2小时尿量180ml），无恶心呕吐。Aldrete评分：活动2分（能屈腿），呼吸2分（自主呼吸良好），循环2分（血压波动≤20%），意识2分（嗜睡但可唤醒），氧合2分（SpO?≥92%），总分10分。

问题：该患者是否符合PACU转出标准？请说明判断依据。

案例2（15分）：患者女性，32岁，体重60kg，“剖宫产术”术后入PACU（腰硬联合麻醉）。入PACU时：意识清醒（OAA/S评分5级），呼吸16次/分（吸空气SpO?97%），心率92次/分，血压125/80mmHg（基础值120/75mmHg），体温36.5℃，NRS疼痛评分5分（已静脉注射地佐辛5mg，15分钟后评分3分），双下肢运动功能Bromage评分0级（可自主抬离床面），导尿管通畅（术后1小时尿量120ml），宫缩痛明显，阴道出血量约150