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广东韶关市2025年职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）复习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.以下哪种粉尘可引起矽肺？

A.煤尘

B.石棉尘

C.游离二氧化硅粉尘

D.水泥尘

答案：C。矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。煤尘可引起煤工尘肺；石棉尘可引起石棉肺；水泥尘可引起水泥尘肺。

2.职业性尘肺病中，病理改变主要为弥漫性间质纤维化的是：

A.矽肺

B.煤工尘肺

C.石棉肺

D.铸工尘肺

答案：C。石棉肺的病理改变主要是弥漫性间质纤维化，而矽肺主要是结节性纤维化；煤工尘肺有煤斑、灶周肺气肿等表现；铸工尘肺也有一定的纤维化表现，但以间质纤维化和结节形成为特点。

3.尘肺病诊断的主要依据是：

A.临床症状、体征和实验室检查

B.职业史、症状及肺功能检查

C.职业史、X线胸片及动态观察

D.职业史、体征和肺功能检查

答案：C。尘肺病诊断需要有确切的职业史，证明有接触粉尘的情况，X线胸片是诊断尘肺病的重要影像学依据，并且需要动态观察胸片的变化来明确诊断。临床症状、体征缺乏特异性，肺功能检查主要反映肺的通气功能等情况，不能作为主要诊断依据。

4.我国现行的尘肺病X线诊断标准适用于以下哪种尘肺？

A.矽肺

B.煤工尘肺

C.石棉肺

D.以上都是

答案：D。我国现行的尘肺病X线诊断标准适用于各种类型的尘肺，包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等常见尘肺类型。

5.尘肺患者肺功能改变早期以哪种功能障碍为主？

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.弥散功能障碍

答案：B。尘肺患者早期由于肺部纤维化等病变，肺组织弹性降低，主要表现为限制性通气功能障碍，随着病情进展，可合并阻塞性通气功能障碍，形成混合性通气功能障碍。弥散功能障碍一般在较晚期出现。

6.以下哪种职业接触粉尘易引起铸工尘肺？

A.煤矿开采

B.铸造作业

C.石棉加工

D.石英砂加工

答案：B。铸造作业过程中会接触到型砂、黏土、煤粉等多种粉尘，易引起铸工尘肺。煤矿开采主要接触煤尘；石棉加工接触石棉尘；石英砂加工主要接触游离二氧化硅粉尘。

7.尘肺的分期主要依据是：

A.症状的严重程度

B.肺功能损害程度

C.X线胸片表现

D.接触粉尘的时间

答案：C。尘肺的分期主要根据X线胸片上尘肺病变的大小、多少、分布范围以及融合情况等进行判断，而不是单纯依据症状严重程度、肺功能损害程度或接触粉尘时间。

8.下列关于尘肺病的描述，错误的是：

A.是一种不可逆的肺部疾病

B.脱离粉尘作业后病情可停止发展

C.可并发肺结核等疾病

D.早期可无明显症状

答案：B。尘肺病是一种不可逆的肺部疾病，一旦形成，即使脱离粉尘作业，病情仍可能继续发展，只是发展速度可能会减慢。尘肺患者抵抗力下降，易并发肺结核等疾病，早期患者可能无明显症状。

9.石棉肺患者最常见的症状是：

A.咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.呼吸困难

D.咯血

答案：C。石棉肺患者由于肺部纤维化，导致通气和换气功能障碍，最常见的症状是进行性加重的呼吸困难。咳嗽、咳痰也较常见，但不是最突出的症状；胸痛相对较少见；咯血一般在合并其他疾病时出现。

10.尘肺病的预防措施中，最根本的是：

A.个人防护

B.定期体检

C.改革工艺，减少粉尘产生

D.加强通风排毒

答案：C。改革工艺，减少粉尘产生是尘肺病预防的最根本措施，从源头上控制粉尘的产生。个人防护、定期体检和加强通风排毒等措施也是重要的预防手段，但都不如从工艺上减少粉尘产生彻底。

11.以下哪种X线表现是矽肺的典型表现？

A.圆形小阴影

B.不规则形小阴影

C.大阴影

D.胸膜斑

答案：A。矽肺的典型X线表现是圆形小阴影，随着病情进展可出现大阴影。不规则形小阴影多见于石棉肺等；胸膜斑是石棉肺的特征性表现之一。

12.煤工尘肺的病理特征不包括：

A.煤斑

B.灶周肺气肿

C.弥漫性间质纤维化

D.结节性纤维化

答案：C。煤工尘肺的病理特征有煤斑、灶周肺气肿和结节性纤维化等，弥漫性间质纤维化主要是石棉肺的病理特点。

13.尘肺患者并发自发性气胸的主要原因是：

A.肺部感染

B.肺大疱破裂

C.剧烈咳嗽

D.胸膜粘连

答案：B。尘肺患者由于肺部纤维化和肺气肿等病变，可形成肺大疱，当肺大疱破裂时，气体进入胸腔，可导致自发性气胸。肺部感染、剧烈咳嗽等可诱发肺大疱破裂，但不是根本原因；胸膜粘连一般不会直接导致自发性气胸。

14.对尘肺患者进行肺功能检查时，最常用的指标是：

A.肺活量

B.第一秒用力呼气容积

C.最大通气量

D.以上都是

答案：D。在对尘肺患者进行