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精神病—知情同意书
一、患者基本信息确认
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系方式：__________（仅用于医疗沟通）
监护人姓名：__________与患者关系：__________身份证号：__________联系方式：__________（仅用于医疗沟通）
接诊医生：__________职称：__________执业证书编号：__________
二、当前病情评估与诊断依据
经精神科门诊/住院系统评估，患者目前主要临床表现为：（需根据实际情况填写，示例：情绪持续低落伴
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