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2025年住院医师规范化培训招录考试(内科)经典试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿？

A.肾结核

B.肾结石

C.肾癌

D.肾母细胞瘤

E.肾脓肿

答案：C。肾癌的典型表现为无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，其中无痛性血尿较为常见。肾结核多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；肾结石常有肾绞痛伴血尿；肾母细胞瘤多见于儿童，主要表现为腹部肿块；肾脓肿主要有高热、腰痛等症状。

2.慢性支气管炎最主要的病因是：

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

E.真菌感染

答案：D。吸烟是慢性支气管炎最重要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降，同时可刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。其他选项如过敏因素、环境污染、气候因素等也可参与慢性支气管炎的发生，但不是最主要的病因。真菌感染一般不是慢性支气管炎的主要病因。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过让患者在运动状态下增加心脏负荷，观察心电图的变化，以检测心肌是否存在缺血。休息时心电图可能在未发作时无明显异常；24小时动态心电图主要用于检测心律失常等情况；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能；心脏CT检查可用于观察冠状动脉情况，但费用相对较高且有一定辐射。

4.消化性溃疡最主要的症状是：

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、嗳气

D.节律性上腹痛

E.食欲减退

答案：D。消化性溃疡的主要症状是节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。恶心、呕吐、腹胀、嗳气、食欲减退等也可出现，但不是最主要的症状。缓脉、多汗一般与消化性溃疡关系不大。

5.缺铁性贫血的治疗中错误的是：

A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服

B.铁剂宜加服维生素C

C.铁剂不宜与浓茶同服

D.口服铁剂后二周血红蛋白上升

E.血红蛋白上升至正常后，停服铁剂

答案：E。口服铁剂治疗缺铁性贫血时，血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂36个月，以补足储存铁。口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服可减少胃肠道刺激；维生素C可促进铁的吸收，故铁剂宜加服维生素C；浓茶中含有鞣酸，可与铁结合形成沉淀，影响铁的吸收，所以铁剂不宜与浓茶同服；一般口服铁剂后2周左右血红蛋白开始上升。

6.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C。急性肾小球肾炎的典型临床表现为血尿、水肿、高血压，可伴有蛋白尿，少数患者可出现少尿及肾功能损害。少尿、水肿或少尿、高血压表述不全面；急性肾小球肾炎一般不会一开始就出现肾功能衰竭，只有少数严重病例可发展为急性肾衰竭。

7.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予：

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、低维生素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、高维生素

E.低热量、低蛋白、低盐

答案：A。甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增多，所以需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体的消耗。低蛋白、低热量饮食不能满足患者的营养需求。

8.类风湿关节炎最早出现的关节症状是：

A.晨僵

B.关节痛

C.关节肿

D.关节畸形

E.关节活动障碍

答案：B。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，多呈对称性、持续性疼痛，时轻时重。晨僵是类风湿关节炎的典型表现之一，但不是最早出现的症状；关节肿多在关节痛之后出现；关节畸形和关节活动障碍一般是疾病晚期的表现。

9.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因？

A.感染

B.外伤及手术

C.妊娠及分娩

D.胰岛素过量

E.饮食不当

答案：D。胰岛素过量可导致低血糖，而不是糖尿病酮症酸中毒。感染、外伤及手术、妊娠及分娩、饮食不当等均可使机体应激增加，胰岛素相对不足，脂肪分解加速，酮体生成增多，从而诱发糖尿病酮症酸中毒。

10.心源性水肿的特点是：

A.从身体下垂部位开始

B.从面部开始

C.从眼睑开始

D.从腹部开始

E.从胸部开始

答案：A。心源性水肿主要是由于右心衰竭，静脉淤血，静脉压升高，导致组织液生成增多而引起。其特点是首先出现