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XXX医院中层管理人员考核管理办法

第一章考核总则

第一条考核目的

为健全XXX医院中层管理人员（以下简称“中层干部”）管理机制，强化责任落实与能力提升，激发团队活力，推动医院战略目标与年度重点工作高效落地，结合医院实际情况，制定本办法。本办法以“目标导向、客观公正、分类考核、激励约束”为原则，通过科学评价中层干部的履职表现，为岗位调整、薪酬分配、培训发展及职业晋升提供依据，促进管理效能与服务质量双提升。

第二条考核对象

本办法适用于医院各临床科室、医技科室、行政职能部门正副职负责人（含主持工作的副职），以及经医院党委认定的其他中层管理岗位人员。试用期内中层干部不参与当年度综合考核，试用期结束后按实际履职时间纳入次年度考核。

第三条考核原则

1.目标导向：以医院年度工作计划、科室职责及岗位说明书为依据，将战略目标分解为可量化、可评估的考核指标，确保考核与医院发展方向一致。

2.客观公正：采用定量与定性结合、多维度评价的方式，确保考核数据真实、流程规范、结果透明。

3.分类考核：区分临床、医技、行政三类科室特点，设置差异化考核指标，体现业务属性与管理职责的双重要求。

4.激励约束：考核结果与薪酬、晋升、培训等资源分配直接挂钩，强化正向激励与负面约束，推动管理效能持续改进。

第二章考核周期与内容

第四条考核周期

中层干部考核分为日常考核与年度综合考核：

1.日常考核：以季度为周期，由分管院领导、人力资源部及相关职能部门通过关键指标监测、重点工作督办、科室巡查等方式实施，重点关注工作计划执行进度、管理问题整改情况及突发事件应对能力，考核结果作为年度综合考核的过程依据。

2.年度综合考核：每年12月启动，次年1月完成，综合日常考核结果、年度目标完成情况及360度评价得分，形成最终考核结论。

第三章考核指标体系

考核内容分为管理绩效、业务绩效、团队建设、职业素养四大模块，总分100分，其中定量指标占比60%，定性指标占比40%。不同类别科室（临床、医技、行政）指标权重及具体内容如下：

第五条管理绩效（30分）

适用于所有类别科室，重点评价中层干部的管理能力与责任落实情况：

1.战略执行（10分）：年度医院重点工作（如等级评审、学科建设、医保控费等）的完成率（≥90%得满分，每降低5%扣2分）；科室年度工作计划与医院战略的匹配度（由分管院领导评分）。

2.制度落实（10分）：医院规章制度（如医疗质量安全、财务审批、考勤管理等）的执行合规率（≥95%得满分，每降低2%扣1分）；科室内部管理制度的健全性与执行有效性（由院办公室、质控办联合评分）。

3.决策与协调（10分）：科室重大事项（如设备采购、人员调配、绩效分配）的民主决策规范度（无违规决策行为得6分，每发生1次违规扣2分）；跨部门协作任务的完成效率（由协作部门评分，满分4分）。

第六条业务绩效（40分）

根据科室类别设置差异化指标：

（一）临床科室（含门诊、病房）

1.医疗质量（15分）：甲级病历率（≥98%得5分，每降低1%扣1分）；手术并发症发生率（≤医院平均值得5分，每超1%扣2分）；危急重症抢救成功率（≥90%得5分，每降低2%扣1分）。

2.运营效率（15分）：平均住院日（≤医院目标值得5分，每超0.5天扣1分）；床位周转率（≥医院平均值得5分，每低10%扣1分）；药占比（≤医院控费指标得5分，每超1%扣2分）。

3.患者服务（10分）：门诊患者满意度（≥90%得5分，每降低2%扣1分）；住院患者满意度（≥92%得5分，每降低2%扣1分）。

（二）医技科室（含检验、影像、病理等）

1.技术质量（15分）：检查/检验报告准确率（≥99.5%得5分，每降低0.1%扣1分）；危急值报告及时率（100%得5分，每降低1%扣2分）；设备故障维修响应时间（≤2小时得5分，每超0.5小时扣1分）。

2.服务效率（15分）：检查完成及时率（≥95%得5分，每降低1%扣1分）；患者平均候检时间（≤30分钟得5分，每超5分钟扣1分）；设备利用率（≥85%得5分，每低5%扣1分）。

3.临床支持（10分）：临床科室对报告及时性、准确性的满意度（≥90%得5分，每降低2%扣1分）；与临床科室协作解决疑难问题的次数（年度≥10次得5分，每少2次扣1分）。

（三）行政职能部门

1.履职效能（15分）：年度重点任务完成率（≥95%得5分，每降低2%扣1分）；制度/流程优化数量（年度≥2项得5分，每少1项扣2分）；文件/通知传达准确率（100%得5分，每发生1次错漏扣2分）。

2.服务支持（15分）：临床