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肾内科培训考题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正常成人24小时尿量为（）

A.5001000ml

B.10002000ml

C.20002500ml

D.25003000ml

答案：B。解析：正常成人24小时尿量一般在10002000ml之间，尿量受多种因素影响，如饮水、出汗等，但此范围为正常参考区间。

2.以下哪种药物不是常用的利尿剂（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.硝苯地平

答案：D。解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于降血压、治疗心绞痛等。而呋塞米是高效利尿剂，氢氯噻嗪是中效利尿剂，螺内酯是低效利尿剂，它们都常用于肾脏疾病中利尿消肿等治疗。

3.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.消化系统症状

B.血液系统症状

C.心血管系统症状

D.呼吸系统症状

答案：A。解析：慢性肾衰竭时，由于体内毒素蓄积，最早影响的是消化系统，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。随着病情进展才会逐渐出现血液系统（如贫血）、心血管系统（如高血压、心力衰竭）、呼吸系统（如尿毒症性肺炎）等症状。

4.肾病综合征最常见的并发症是（）

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

答案：A。解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致机体免疫力下降，且使用激素等免疫抑制剂，容易并发各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，感染是其最常见的并发症，也是导致病情复发和疗效不佳的重要原因。

5.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.大肠杆菌感染

B.葡萄球菌感染

C.β溶血性链球菌感染

D.肺炎链球菌感染

答案：C。解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌感染后引起免疫反应，导致肾小球损伤，临床上以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现。

6.少尿是指24小时尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

答案：C。解析：少尿的定义为24小时尿量少于400ml，若24小时尿量少于100ml则称为无尿。

7.肾性高血压最常见的类型是（）

A.容量依赖型高血压

B.肾素依赖型高血压

C.混合型高血压

D.原发性高血压

答案：A。解析：肾性高血压主要分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型高血压最为常见，是由于水钠潴留导致血容量增加引起的。

8.尿毒症患者出现手足抽搐，最可能的原因是（）

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钙

D.低血钙

答案：D。解析：尿毒症患者由于肾功能严重受损，维生素D活化障碍，钙吸收减少，同时甲状旁腺功能亢进，导致低血钙，可引起手足抽搐等症状。

9.下列哪项不是糖尿病肾病的表现（）

A.蛋白尿

B.水肿

C.高血压

D.血尿

答案：D。解析：糖尿病肾病早期可出现微量蛋白尿，随着病情进展可出现大量蛋白尿、水肿、高血压等表现。一般来说，血尿不是糖尿病肾病的典型表现。

10.治疗急性肾盂肾炎，一般疗程为（）

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：C。解析：急性肾盂肾炎的治疗疗程通常为14天，以确保彻底杀灭细菌，防止病情复发。

11.下列哪种食物适合慢性肾衰竭患者食用（）

A.香蕉

B.鸡蛋

C.菠菜

D.橘子

答案：B。解析：慢性肾衰竭患者需要限制高钾、高磷食物的摄入。香蕉、橘子含钾量较高，菠菜含磷量较高，都不适合大量食用。而鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，适合慢性肾衰竭患者适量食用以补充营养。

12.肾活检术后患者应卧床休息（）

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。解析：肾活检术后患者需绝对卧床休息24小时，以防止穿刺部位出血，之后可逐渐增加活动量。

13.慢性肾衰竭患者的饮食原则是（）

A.高蛋白、高磷饮食

B.高蛋白、低磷饮食

C.低蛋白、高磷饮食

D.低蛋白、低磷饮食

答案：D。解析：慢性肾衰竭患者肾脏排泄和代谢功能下降，高蛋白饮食会增加肾脏负担，高磷饮食会加重钙磷代谢紊乱，所以应采用低蛋白、低磷饮食，同时保证足够的热量摄入。

14.诊断急性肾衰竭少尿期的重要指标是（）

A.血肌酐升高

B.血尿素氮升高

C.血钾升高

D.以上都是

答案：D。解析：急性肾衰竭少尿期，由于肾脏排泄功能障碍，血肌酐、血尿素氮会进行性升高，同时钾离子排出减少导致血钾升高，这些都是诊断急性肾衰竭少尿期的重要指标。

15.下列哪种药物可用于治疗肾性贫血（）

A.叶酸

B.维生素B12

C.促红细胞生成素

D.铁剂

答案：C。解析：肾性贫血主要是由于肾脏产生促红细胞生