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2025年健康管理师COPD急性加重期的家庭管理与初步处理专题试卷及解析1

2025年健康管理师COPD急性加重期的家庭管理与初步

处理专题试卷及解析

2025年健康管理师COPD急性加重期的家庭管理与初步处理专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、COPD患者在家中，当出现以下哪种情况时，最可能提示病情进入急性加重期，需

要立即就医？

A、日常活动后轻微气短

B、夜间咳嗽加重，痰量增多

C、晨起时口唇略有发绀，活动后缓解

D、体重在一个月内下降2公斤

【答案】B

【解析】正确答案是B。COPD急性加重期的主要特征是呼吸系统症状的急性恶化，特

别是气短、咳嗽和咳痰的加重，以及痰液性质和量的改变。选项B中“夜间咳嗽加重，痰

量增多”是典型的急性加重表现。选项A是COPD稳定期的常见症状；选项C晨起轻

微发绀可能与夜间通气不足有关，但活动后缓解不属于急性加重；选项D体重下降是

COPD的长期消耗表现，而非急性加重的标志。知识点：COPD急性加重的识别。易

错点：将稳定期的慢性症状与急性加重的症状变化相混淆。

2、对于COPD急性加重期的家庭氧疗，以下说法正确的是？

A、应给予高流量吸氧，尽快将血氧饱和度提升至100%

B、无论患者有无二氧化碳潴留，均应控制性低流量吸氧

C、家庭氧疗时，血氧饱和度目标一般维持在88%92%

D、只有在患者出现明显呼吸困难时才需要吸氧

【答案】C

【解析】正确答案是C。COPD患者，尤其是伴有慢性二氧化碳潴留者，其呼吸中枢对

低氧的依赖性较高。高流量吸氧会迅速纠正低氧，解除对呼吸中枢的驱动，可能导致呼

吸抑制和二氧化碳潴留加重，诱发肺性脑病。因此，通常采用控制性低流量持续吸氧，

目标是将血氧饱和度（SpO2）维持在88%92%即可，既能保证重要器官的氧供，又可

避免呼吸抑制。选项A和D是错误的，选项B的表述不够精确，并非所有患者都存在

二氧化碳潴留，但控制性低流量吸氧是更安全的通用原则。知识点：COPD急性加重期

的氧疗原则。易错点：认为吸氧越多越好，忽视了COPD患者特殊的呼吸生理。

3、COPD患者在家中突发急性加重，家属在等待急救车期间，最不推荐采取的措施是？

A、协助患者取舒适的坐位或半卧位，身体前倾

B、立即给患者服用之前医生开的镇静安眠药，让其保持安静

C、帮助患者使用储雾罐（Spacer）正确吸入急救药物（如沙丁胺醇）

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D、保持室内空气流通，解开患者衣领

【答案】B

【解析】正确答案是B。镇静安眠药（如苯二氮䓬类）具有呼吸抑制作用，会抑制呼吸

中枢，加重通气不足和二氧化碳潴留，对于COPD急性加重期患者是禁忌的，可能危

及生命。选项A的坐位或半卧位有利于呼吸肌运动，减轻呼吸困难；选项C使用急救

支气管扩张剂是缓解气道痉挛的关键措施；选项D保持空气流通和减少衣物束缚有助

于改善呼吸。知识点：COPD急性加重期的家庭初步处理禁忌。易错点：出于“让患者

休息好”的好意，错误地使用了镇静药物。

4、关于COPD急性加重期患者的家庭用药管理，以下哪项是错误的？

A、应遵医嘱规律使用长效支气管扩张剂，不能随意停药

B、急性加重时，可按需增加短效支气管扩张剂（如SAMA）的使用频率

C、感觉症状好转后，应立即停用所有药物，以防产生依赖

D、使用吸入装置后，必须用清水漱口，以减少局部副作用

【答案】C

【解析】正确答案是C。COPD是一种慢性疾病，需要长期、规律的治疗以维持稳定状

态。即使在急性加重期症状缓解后，也应遵医嘱继续维持治疗（包括长效药物），随意

停药会导致病情反复和肺功能加速下降。选项A、B、D均是正确的用药管理原则。知

识点：COPD的长期药物治疗管理。易错点：将COPD与急性感染性疾病混淆，认为

“好了”就可以停药。

5、在评估COPD急性加重严重程度时，家属可以通过观察患者的哪种体征来初步判

断？

A、测量体温是否超过38.5℃

B、观察患者是否出现口唇、指甲紫绀

C、询问患者24小时尿量是否少于500ml

D、检查患者下肢是否有水肿

【答案】B

【解析】正确答案是B。口唇、指甲紫绀是缺氧的典型体征，反映了低氧血症的严重程

度，是家属易于观察且能提示病情