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2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）内科护理学护理心理护理评估试题

一、单项选择题

1.患者男性，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。护士在首次接触患者时，发现其频繁询问“我是不是快死了？”“手术风险有多大？”，呼吸急促，双手颤抖。此时最可能的心理状态是（）

A.抑郁

B.焦虑

C.恐惧

D.否认

答案：B

解析：焦虑的核心表现为对未来不确定性的过度担忧，常伴随自主神经功能紊乱（如呼吸急促、颤抖）；恐惧则针对明确的威胁源（如即将手术）。该患者因疾病突发且预后不确定而反复询问风险，符合焦虑特征。

2.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行心理评估时，最需关注的心理问题是（）

A.社交回避

B.疑病倾向

C.习得性无助

D.强迫行为

答案：C

解析：COPD是慢性进行性疾病，患者因长期呼吸困难、活动耐力下降，易产生“无论如何努力病情都会恶化”的无力感，即习得性无助，是此类患者最常见的心理问题。

3.评估抑郁症患者时，若使用PHQ-9量表（患者健康问卷-9项），总分≥多少分提示中重度抑郁（）

A.5分

B.10分

C.15分

D.20分

答案：C

解析：PHQ-9评分标准：0-4分（无抑郁），5-9分（轻度），10-14分（中度），15-19分（中重度），20-27分（重度）。

4.患者女性，52岁，诊断为2型糖尿病5年，近3个月因血糖控制不佳反复住院。护士发现其近期食欲减退、失眠，自述“活着没意思，拖累家人”。此时最应警惕的心理问题是（）

A.焦虑症

B.谵妄

C.自杀倾向

D.依赖型人格障碍

答案：C

解析：糖尿病患者因长期疾病负担易出现抑郁，当出现“活着没意思”“拖累家人”等消极言语时，需高度警惕自杀风险。

5.对肝硬化失代偿期患者进行心理评估时，重点应关注其对以下哪项问题的认知（）

A.饮食控制的重要性

B.腹水消退的时间

C.肝移植的可行性

D.疾病终末期的接受程度

答案：D

解析：肝硬化失代偿期预后较差，患者常面临疾病终末期的心理适应问题（如否认、愤怒、妥协、抑郁、接受），评估其对终末期的接受程度是心理护理的关键。

6.护士对急性白血病化疗期患者进行心理评估时，最有效的非语言观察指标是（）

A.输液时是否配合

B.与家属交流的频率

C.面部表情的自然度

D.对治疗方案的提问次数

答案：C

解析：化疗期患者因身体不适（如恶心、脱发）可能隐藏真实情绪，面部表情（如僵硬、淡漠）能更真实反映内心状态，是非语言评估的核心指标。

7.以下哪项属于心理护理评估的“社会支持系统”维度（）

A.患者对疾病的认知水平

B.家属是否参与饮食管理

C.患者的应对方式类型

D.护士与患者的信任关系

答案：B

解析：社会支持系统包括家属、朋友、社区等对患者的情感和实际支持，“家属参与饮食管理”属于实际支持的体现。

8.患者男性，75岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），家属主诉其近1个月频繁出现“藏东西”“怀疑保姆偷钱”。护士评估时应首先考虑（）

A.认知功能衰退导致的错误判断

B.经济安全感缺失引发的焦虑

C.性格改变导致的行为异常

D.谵妄状态的前驱表现

答案：A

解析：阿尔茨海默病患者因记忆障碍（如忘记物品放置位置）会出现“被偷窃”的错误认知，属于认知功能衰退的典型表现，而非心理问题。

9.对高血压患者进行心理评估时，需重点关注的负性情绪与血压升高的关联性最强的是（）

A.悲伤

B.愤怒

C.孤独

D.内疚

答案：B

解析：愤怒时交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，直接导致血压升高，是高血压患者需重点干预的情绪。

10.护士使用GAD-7量表（广泛性焦虑障碍7项量表）评估患者时，若某条目回答“几乎每天”，应计（）

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：D

解析：GAD-7采用0-3分计分：0（完全不会）、1（好几天）、2（超过一半天数）、3（几乎每天）。

二、多项选择题

1.心理护理评估的核心维度包括（）

A.情绪状态

B.认知功能

C.社会支持

D.应对方式

E.人格特征

答案：ABCDE

解析：心理护理评估需全面涵盖个体的情绪（如焦虑、抑郁）、认知（对疾病的理解）、社会支持（家属/朋友支持度）、应对方式（积极/消极）及人格特征（如外向/敏