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口腔感染防控操作核查表(最新)
第一部分总则
一、核查表适用范围
本核查表适用于各级医疗机构口腔科、口腔专科医院及口腔诊所的感染防控全流程操作核查,涵盖固定义齿修复、牙髓治疗、牙周手术、口腔种植、儿童牙科等所有诊疗场景。适用于医护人员、消毒供应人员、院感管理人员及科室负责人开展日常自查、定期督查及专项考核,可根据诊疗项目复杂度调整核查频次与细化指标。
二、防控依据与标准
国家卫生健康委《口腔诊疗机构感染防控指南》(2025版)
《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》(WS506-2025修订版)
《医疗机构消毒技术规范》(WS367-2024更新版)
《医疗废物管理条例》(国务院令第742号2024修订)
GB15982-2023《医院消毒卫生标准》
IEC61755-2-7《牙科设备第2-7部分:消毒灭菌设备安全要求》
《口腔感染防控操作指南》(原创力文档,2025)
各品牌牙科综合治疗台、灭菌器等设备制造商技术手册
三、责任分工
诊疗医护人员:执行诊疗全程感染防控操作,落实手卫生、防护着装、器械使用前核查,填写《即时操作记录表》,发现异常立即上报。
消毒供应人员:负责器械回收、清洗、消毒、灭菌、储存全流程操作,执行设备日常维护,记录监测数据,确保灭菌合格率100%。
院感质控专员:每日巡查诊疗区与消毒区,每周开展抽样监测,每月汇总分析防控数据,跟踪整改情况,组织培训考核。
科室负责人:每月审核防控记录,每季度组织风险评估,审批防控改进方案,协调解决重大感染隐患,保障防控物资储备。
机构负责人:每半年开展防控体系评审,保障防控经费投入,对接疾控部门开展应急处置,对防控工作负总责。
第二部分基础信息模块
一、机构与诊疗区基础信息表
项目
内容
备注
机构名称
_______________
全称,与执业许可证一致
执业许可证编号
_______________
发证机关及有效期
诊疗区数量
____个
含普通诊疗室、无菌操作室等
诊疗椅数量
____台
注明每台编号及位置
消毒灭菌区面积
____㎡
含清洗区、包装区、灭菌区
医疗废物暂存点位置
_______________
需符合远离诊疗区要求
通风系统类型
_______________
如:中央新风系统、紫外线消毒
供水系统类型
_______________
含口腔综合治疗台供水方式
院感专员姓名
_______________
专职/兼职
联系电话
_______________
24小时应急联络
上次疾控督查日期
____年__月__日
督查结论及整改情况
二、防控人员资质与培训表
姓名
岗位
执业资质编号
感染防控培训证书
培训日期
考核成绩
擅长防控领域
牙科医生
种植手术防控□牙髓治疗防控□
牙科护士
器械消毒□诊疗配合□
消毒员
灭菌设备操作□监测技术□
院感专员
风险评估□应急处置□
保洁员
环境消毒□废物处理□
三、关键设备与物资信息表
设备/物资名称
型号规格
制造商
数量
放置位置
上次校准/更换日期
责任人
高压蒸汽灭菌器
超声波清洗机
牙科综合治疗台
气溶胶抽吸设备
紫外线消毒灯
手消毒凝胶
一次性防护口罩
灭菌化学指示卡
生物监测培养皿
第三部分诊疗全流程防控核查表
第一节诊疗前准备阶段核查(每日执行)
一、人员防护准备核查表
核查日期:年__月__日核查时间:时____分核查人:__审核人:__________
模块
核查项目
核查方法
合格标准
核查结果
判定(合格/不合格)
整改措施
个人卫生
医护人员指甲检查
目测
指甲长度≤0.5cm,无彩绘、饰品
_______________
头发与胡须管理
目测
长发束起,胡须短而整洁
_______________
手部清洁消毒
现场操作考核
六步洗手法规范,耗时≥40s
_______________
防护着装
工作服穿着
目测
干净整洁,无污渍,袖口收紧
_______________
口罩佩戴
贴合度检查
覆盖口鼻,无漏气,无潮湿
_______________
手套选择
核查型号
大小合适,无破损,在有效期内
_______________
护目镜/面屏
目测
无划痕,佩戴牢固,覆盖全面
_______________
防护鞋套
目测
覆盖鞋面,无破损,与诊疗区适配
_______________
患者评估
流行病学调查
核查问卷
涵盖发热、呼吸道症状、接触史
_______________
体温监测
实测记录
体温≤37.3℃,记录准确
_______________
口腔黏膜检查
视诊
无溃疡、出血、疱疹等异常
_______________
二、诊疗环境准备核查表
核查日期:年__月
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