口腔感染防控操作核查表(最新).docxVIP

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口腔感染防控操作核查表(最新)

第一部分总则

一、核查表适用范围

本核查表适用于各级医疗机构口腔科、口腔专科医院及口腔诊所的感染防控全流程操作核查,涵盖固定义齿修复、牙髓治疗、牙周手术、口腔种植、儿童牙科等所有诊疗场景。适用于医护人员、消毒供应人员、院感管理人员及科室负责人开展日常自查、定期督查及专项考核,可根据诊疗项目复杂度调整核查频次与细化指标。

二、防控依据与标准

国家卫生健康委《口腔诊疗机构感染防控指南》(2025版)

《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》(WS506-2025修订版)

《医疗机构消毒技术规范》(WS367-2024更新版)

《医疗废物管理条例》(国务院令第742号2024修订)

GB15982-2023《医院消毒卫生标准》

IEC61755-2-7《牙科设备第2-7部分:消毒灭菌设备安全要求》

《口腔感染防控操作指南》(原创力文档,2025)

各品牌牙科综合治疗台、灭菌器等设备制造商技术手册

三、责任分工

诊疗医护人员:执行诊疗全程感染防控操作,落实手卫生、防护着装、器械使用前核查,填写《即时操作记录表》,发现异常立即上报。

消毒供应人员:负责器械回收、清洗、消毒、灭菌、储存全流程操作,执行设备日常维护,记录监测数据,确保灭菌合格率100%。

院感质控专员:每日巡查诊疗区与消毒区,每周开展抽样监测,每月汇总分析防控数据,跟踪整改情况,组织培训考核。

科室负责人:每月审核防控记录,每季度组织风险评估,审批防控改进方案,协调解决重大感染隐患,保障防控物资储备。

机构负责人:每半年开展防控体系评审,保障防控经费投入,对接疾控部门开展应急处置,对防控工作负总责。

第二部分基础信息模块

一、机构与诊疗区基础信息表

项目

内容

备注

机构名称

_______________

全称,与执业许可证一致

执业许可证编号

_______________

发证机关及有效期

诊疗区数量

____个

含普通诊疗室、无菌操作室等

诊疗椅数量

____台

注明每台编号及位置

消毒灭菌区面积

____㎡

含清洗区、包装区、灭菌区

医疗废物暂存点位置

_______________

需符合远离诊疗区要求

通风系统类型

_______________

如:中央新风系统、紫外线消毒

供水系统类型

_______________

含口腔综合治疗台供水方式

院感专员姓名

_______________

专职/兼职

联系电话

_______________

24小时应急联络

上次疾控督查日期

____年__月__日

督查结论及整改情况

二、防控人员资质与培训表

姓名

岗位

执业资质编号

感染防控培训证书

培训日期

考核成绩

擅长防控领域

牙科医生

种植手术防控□牙髓治疗防控□

牙科护士

器械消毒□诊疗配合□

消毒员

灭菌设备操作□监测技术□

院感专员

风险评估□应急处置□

保洁员

环境消毒□废物处理□

三、关键设备与物资信息表

设备/物资名称

型号规格

制造商

数量

放置位置

上次校准/更换日期

责任人

高压蒸汽灭菌器

超声波清洗机

牙科综合治疗台

气溶胶抽吸设备

紫外线消毒灯

手消毒凝胶

一次性防护口罩

灭菌化学指示卡

生物监测培养皿

第三部分诊疗全流程防控核查表

第一节诊疗前准备阶段核查(每日执行)

一、人员防护准备核查表

核查日期:年__月__日核查时间:时____分核查人:__审核人:__________

模块

核查项目

核查方法

合格标准

核查结果

判定(合格/不合格)

整改措施

个人卫生

医护人员指甲检查

目测

指甲长度≤0.5cm,无彩绘、饰品

_______________

头发与胡须管理

目测

长发束起,胡须短而整洁

_______________

手部清洁消毒

现场操作考核

六步洗手法规范,耗时≥40s

_______________

防护着装

工作服穿着

目测

干净整洁,无污渍,袖口收紧

_______________

口罩佩戴

贴合度检查

覆盖口鼻,无漏气,无潮湿

_______________

手套选择

核查型号

大小合适,无破损,在有效期内

_______________

护目镜/面屏

目测

无划痕,佩戴牢固,覆盖全面

_______________

防护鞋套

目测

覆盖鞋面,无破损,与诊疗区适配

_______________

患者评估

流行病学调查

核查问卷

涵盖发热、呼吸道症状、接触史

_______________

体温监测

实测记录

体温≤37.3℃,记录准确

_______________

口腔黏膜检查

视诊

无溃疡、出血、疱疹等异常

_______________

二、诊疗环境准备核查表

核查日期:年__月

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