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2025年公共营养师慢性肾脏病（透析期）患者营养支持与食谱编制专题试卷及解析1

2025年公共营养师慢性肾脏病（透析期）患者营养支持与

食谱编制专题试卷及解析

2025年公共营养师慢性肾脏病（透析期）患者营养支持与食谱编制专题试卷及解

析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、对于维持性血液透析（MHD）患者，每日蛋白质推荐摄入量一般为？

A、0.60.8g/kg

B、1.01.2g/kg

C、1.21.5g/kg

D、1.82.0g/kg

【答案】C

【解析】正确答案是C。维持性血液透析患者在透析过程中会丢失部分氨基酸和蛋白质

（约58g/次），且存在代谢性酸中毒等促进蛋白质分解的因素，因此需要较高的蛋白质

摄入量以弥补损失和维持氮平衡。1.21.5g/kg/d是临床普遍推荐的摄入范围。选项A

（0.60.8g/kg）适用于非透析慢性肾脏病（CKD）34期的患者，旨在延缓肾功能进展，但

会导致透析患者营养不良。选项B（1.01.2g/kg）可能对于部分老年或活动量小的患者

适用，但作为一般推荐标准偏低。选项D（1.82.0g/kg）过高，会显著增加含氮废物的

产生，加重透析负担和残余肾功能的损害。知识点：透析患者的蛋白质代谢特点及营养

需求。易错点：容易将非透析CKD患者的低蛋白饮食原则错误地应用于透析患者。

2、为血液透析患者选择蛋白质食物时，应优先考虑？

A、植物蛋白

B、动物蛋白

C、动植物蛋白比例1:1

D、任何蛋白质均可

【答案】B

【解析】正确答案是B。透析患者需要摄入优质蛋白质，即含必需氨基酸种类齐全、数

量充足、比例适当且易于被人体消化吸收的蛋白质。动物蛋白（如鱼、肉、蛋、奶、大

豆及其制品）属于优质蛋白，其生物价高，能更有效地被机体利用，减少含氮废物的产

生。选项A，植物蛋白（如谷类、杂豆）中必需氨基酸含量不足或不平衡，生物价较低，

不适合作为透析患者的主要蛋白质来源。选项C，虽然大豆蛋白是优质植物蛋白，但笼

统地将动植物蛋白按1:1混合，可能会降低整体蛋白质的生物价。选项D，任何蛋白质

均可的说法是错误的，蛋白质的质量对透析患者至关重要。知识点：优质蛋白的概念及

食物来源。易错点：误认为所有蛋白质营养价值相同，或过分强调植物蛋白的健康益处

而忽视其在透析患者中的局限性。

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3、对于接受腹膜透析（PD）的患者，每日能量需求通常推荐为？

A、2530kcal/kg

B、3035kcal/kg

C、3540kcal/kg

D、4045kcal/kg

【答案】C

【解析】正确答案是C。腹膜透析患者从透析液中会持续吸收葡萄糖，这是其重要的能

量来源，但个体差异大。同时，由于腹透液中的蛋白质丢失（约515g/日）和潜在的炎

症状态，患者的能量消耗可能增加。因此，其总能量需求通常高于血液透析患者和普通

人群，推荐范围为3540kcal/kg/d（根据年龄、活动量、营养状况调整）。选项A和B

偏低，可能导致能量摄入不足，引发营养不良。选项D则过高，容易导致肥胖、高血脂

等代谢问题。知识点：腹膜透析患者的能量代谢特点及计算。易错点：容易忽略腹透液

中葡萄糖吸收提供的能量，而低估总能量需求；或与血液透析患者的能量需求混淆。

4、慢性肾脏病（透析期）患者饮食中，应严格限制的矿物质是？

A、钙

B、磷

C、钠

D、钾

【答案】B

【解析】正确答案是B。高磷血症是透析患者最常见的并发症之一，可导致继发性甲状

旁腺功能亢进、肾性骨病、血管钙化等，显著增加心血管事件和死亡风险。由于肾脏排

泄磷的功能严重受损，即使充分透析也难以维持血磷平衡，因此饮食限磷是管理的核心

环节。选项A，钙需要根据血钙水平、甲状旁腺激素和血管钙化情况个体化补充或限

制，并非一律严格限制。选项C，钠需要限制以控制血压和水肿，但限制程度不如磷严

格，且与个体血压状况相关。选项D，钾需要根据血钾水平进行调整，高钾血症时严

格限制，但低钾血症时则需补充，并非所有患者都需严格限制。知识点：透析患者矿物

质代谢紊乱的管理。易错点：将所有矿物质都视为需要严格限制的对象，未能理解磷在

CKDMBD（慢性肾脏病矿物质和骨异常）中的核心地位。

5、下列食物中，最适合作为透析患者高磷血症时的蛋白质来源的是？

A、动物内脏

B