脊髓脂肪瘤护理个案.docx

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脊髓脂肪瘤护理个案

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者女性,48岁,因“腰背部疼痛伴双下肢麻木无力3个月,加重1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术外伤史,无药物过敏史。否认家族遗传性疾病史。入院时神志清楚,精神状态尚可,营养中等,睡眠质量差(每晚睡眠约4-5小时),食欲正常,二便正常。

(二)主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现腰背部持续性胀痛,呈钝痛性质,休息后可稍缓解,活动后加重,伴双下肢麻木感,以小腿后侧为主,未予重视。1个月前上述症状逐渐加重,麻木范围扩展至大腿后侧,同时出现双下肢无力,行走时感下肢发软,易摔倒,需他人搀

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