脊柱骨关节病的护理个案.docx

脊柱骨关节病的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者女性，65岁，退休教师，因“反复颈腰背部疼痛5年，加重伴左上肢麻木1周”于2025年9月10日入院。患者无吸烟饮酒史，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。平素睡眠质量欠佳，每日睡眠时间约5-6小时，饮食规律，二便正常。子女均在本地工作，家庭支持系统良好。

（二）主诉与现病史

患者5年前无明显诱因出现颈腰背部酸胀疼痛，活动后加重，休息后可缓解，未予系统诊治，自行间断外用“止痛膏药”及口服“布洛芬”（具体剂量不详），症状时轻时重。1周前患者因长时间低头整理家务后，颈腰背部疼痛明显加重，VAS疼痛评分由