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2025年免疫药物试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.新型肿瘤免疫检查点抑制剂LY-3415244的作用靶点是：

A.PD-1

B.CTLA-4

C.TIGIT

D.LAG-3

2.2024年FDA批准的首款靶向GPC3的CAR-NK细胞疗法，其核心设计优化是：

A.引入4-1BB共刺激结构域

B.采用iPSC来源的通用型NK细胞

C.联合IL-15分泌型载体

D.优化scFv与GPC3的结合亲和力

3.针对实体瘤的双特异性抗体（BsAb）设计中，2+1结构（两个肿瘤抗原结合臂+一个免疫细胞激活臂）相比传统1+1结构的优势是：

A.减少脱靶毒性

B.增强肿瘤微环境富集

C.延长半衰期

D.降低生产工艺复杂度

4.肿瘤疫苗领域，2025年最新临床数据显示，基于mRNA-LNP平台的个性化新抗原疫苗联合PD-1抑制剂，其响应率提升的关键机制是：

A.增强树突状细胞的交叉呈递效率

B.促进Th2型免疫应答极化

C.降低调节性T细胞（Treg）浸润

D.诱导记忆性CD8+T细胞克隆扩增

5.免疫检查点抑制剂相关肺炎（ICPI-IP）的早期诊断金标准是：

A.血清KL-6水平检测

B.高分辨率CT（HRCT）影像学特征

C.支气管肺泡灌洗液（BALF）淋巴细胞亚群分析

D.18F-FDGPET-CT代谢活性评估

6.针对老年（≥75岁）多发性骨髓瘤患者，选择BCMACAR-T疗法时需重点关注的指标是：

A.骨髓浆细胞比例

B.血清游离轻链比值

C.体能状态（ECOG评分）

D.心肌肌钙蛋白T（cTnT）基线水平

7.2025年《自然·医学》发表的Ⅲ期临床研究显示，新型TIM-3抑制剂联合PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌（NSCLC）中的协同增效机制是：

A.逆转M2型巨噬细胞极化

B.恢复耗竭T细胞的增殖能力

C.促进肿瘤血管正常化

D.增强补体依赖性细胞毒性（CDC）

8.用于自身免疫性疾病的调节性T细胞（Treg）疗法，其质量控制的核心指标是：

A.FOXP3+细胞比例

B.CD25高表达水平

C.抑制性细胞因子（IL-10、TGF-β）分泌能力

D.TCR克隆多样性

9.双特异性抗体介导的细胞毒性（ADCC）增强策略中，通过Fc段工程化引入S239D/I332E突变的作用是：

A.提高与FcγRⅢa（CD16）的结合亲和力

B.降低与FcγRⅡb（抑制性受体）的结合

C.延长血浆半衰期

D.减少糖基化异质性

10.2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南推荐，转移性黑色素瘤患者接受PD-1抑制剂治疗前，需检测的关键生物标志物组合是：

A.TMB（肿瘤突变负荷）+PD-L1CPS评分

B.CD8+T细胞浸润密度+IFN-γ信号通路状态

C.新抗原负荷+HLAⅠ类分子表达

D.以上均需检测

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

11.新型肿瘤微环境（TME）调节药物包括：

A.CSF-1R抑制剂（抑制M2型巨噬细胞）

B.CXCR4拮抗剂（阻断Treg招募）

C.IDO1抑制剂（逆转色氨酸代谢抑制）

D.VEGF抑制剂（促进血管正常化）

12.免疫检查点抑制剂（ICI）相关内分泌毒性的特点包括：

A.甲状腺功能异常多表现为甲亢→甲减的双相病程

B.垂体炎多见于CTLA-4抑制剂单药治疗

C.肾上腺功能不全常急性起病，伴低血压、低血糖

D.甲状旁腺功能减退是最常见的钙代谢异常

13.CAR-T细胞疗法的细胞因子释放综合征（CRS）分级依据包括：

A.发热峰值（≥38℃）

B.低血压对血管活性药物的依赖程度

C.低氧血症需氧疗的级别

D.神经毒性（ICANS）评分

14.2025年获批的新型肿瘤疫苗技术平台包括：

A.病毒样颗粒（VLP）负载新抗原肽

B.个性化DNA疫苗（电穿孔递送）

C.外泌体包裹mRNA（exo-mRNA）

D.减毒沙门氏菌载体（口服给药）

15.针对冷肿瘤（免疫荒漠型）的活化策略包括：

A.局部放疗（诱导原位疫苗效应）

B.小分子激酶抑制剂（如MEK抑制剂）

C.TLR激动剂（如咪喹莫特瘤内注射）

D.溶瘤病毒（如T-VEC）

三、简答题（每题8分，共40分）

16.简述双特异性抗体（BsAb）在实体瘤治疗中的设计挑战及2025年主流优化策略。

17.对比分析PD-