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2025年超声理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.超声成像中，提高探头频率对以下哪项参数影响最显著？

A.穿透力

B.轴向分辨力

C.侧向分辨力

D.帧频

答案：B

解析：轴向分辨力与波长直接相关（轴向分辨力≈λ/2），而波长λ=声速c/频率f，故提高频率可显著减小波长，从而提高轴向分辨力。但频率升高会降低穿透力（因衰减增加），侧向分辨力主要受声束宽度影响，帧频与扫描线密度及深度相关。

2.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，“色彩混叠”现象的本质是：

A.血流速度超过尼奎斯特极限

B.探头频率选择不当

C.增益调节过高

D.声束与血流夹角过小

答案：A

解析：尼奎斯特极限（Nyquistlimit）为脉冲重复频率（PRF）的1/2，当血流速度超过该值时，高频移信号会被错误地显示为低频移的相反方向，导致色彩混叠（如红色突然变为蓝色）。调节PRF或降低探头频率可减少此现象。

3.以下哪种伪像与声束的旁瓣效应直接相关？

A.后方回声增强

B.混响伪像

C.镜面伪像

D.侧边声影

答案：D

解析：旁瓣是主声束周围的次级声束，能量较低但可穿透组织。当旁瓣遇到高反射界面（如结石边缘）时，能量被大量反射，导致主声束路径上出现侧边声影（边缘声影）。混响伪像与多次反射有关，镜面伪像与大界面反射有关，后方回声增强见于低衰减组织（如囊肿）。

4.超声弹性成像中，“硬”组织在应变图像中通常表现为：

A.红色（高应变）

B.蓝色（低应变）

C.绿色（中等应变）

D.无颜色

答案：B

解析：弹性成像通过比较组织受压后的形变程度评估硬度。硬组织（如癌灶）形变小（应变低），在伪彩图中多显示为蓝色；软组织（如正常腺体）形变大（应变高），显示为红色或绿色。

5.胎儿超声检查中，评估孕龄最准确的指标是：

A.双顶径（BPD）

B.头围（HC）

C.股骨长（FL）

D.头臀长（CRL）

答案：D

解析：孕7-12周时，头臀长（CRL）与孕龄的相关性最高（误差＜5天），因早期胎儿生长较一致。中晚期因个体差异，BPD、HC、FL的误差增大（可达1-2周）。

6.超声检查甲状腺时，正常甲状腺实质的回声特点是：

A.均匀低回声，低于颈前肌

B.均匀中等回声，与颈前肌相近

C.不均匀高回声，高于颈前肌

D.无回声

答案：B

解析：正常甲状腺实质为均匀细点状中等回声，与邻近的颈前肌回声强度相近。甲状腺炎时回声减低，结节性甲状腺肿可见不均匀回声，腺瘤或癌灶多表现为低回声结节。

7.以下哪项是超声引导下细针穿刺（FNA）的绝对禁忌证？

A.凝血功能异常（INR＞1.5）

B.患者不配合

C.病灶位置深在

D.怀疑血管性病变

答案：A

解析：凝血功能异常（如血小板＜50×10?/L、INR＞1.5）会增加出血风险，是绝对禁忌证。患者不配合可通过镇静解决，位置深在可通过超声引导规避风险，怀疑血管性病变（如血管瘤）需谨慎但非绝对禁忌。

8.腹部超声检查前需空腹的主要原因是：

A.减少胃肠道气体干扰

B.避免胆囊收缩

C.使肝脏显影更清晰

D.以上均是

答案：D

解析：空腹可减少胃内气体（影响胰腺、肝脏显影），避免胆囊因进食收缩（无法评估胆囊形态及结石），同时减少肠道内容物干扰，故三者均为空腹的目的。

9.超声造影（CEUS）中，微泡造影剂的主要作用是：

A.增强组织的后散射回声

B.增加血流的多普勒信号

C.特异性结合肿瘤抗原

D.提高组织的衰减系数

答案：A

解析：微泡造影剂直径2-8μm（与红细胞相近），可随血流进入微循环，其非线性振动产生的谐波信号显著增强组织的后散射回声，从而清晰显示血流灌注。

10.诊断二尖瓣狭窄的超声关键指标是：

A.二尖瓣口血流速度＞2m/s

B.二尖瓣瓣口面积＜2.0cm2

C.左心房增大

D.肺动脉高压

答案：B

解析：二尖瓣狭窄的严重程度主要依据瓣口面积：正常＞4.0cm2，轻度2.0-4.0cm2，中度1.0-2.0cm2，重度＜1.0cm2。血流速度、左房增大及肺动脉高压为间接征象。

11.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：

A.胆囊结石

B.肝内胆管积气

C.甲状腺乳头状癌

D.乳腺纤维腺瘤

答案：B

解析：彗星尾征（多次反射伪像）由强反射界面（如气体）与微弱衰减介质（如胆汁、组织液）间的多次反射形成，常见于肝内