口渴个案护理.docx

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口渴个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

张某,男性,65岁,因“口渴多饮、多尿1月余,加重3天”于2025年3月10日入院。患者既往有2型糖尿病病史5年,平时口服二甲双胍缓释片(0.5g/次,2次/日)控制血糖,血糖控制尚可,空腹血糖波动在7.0-8.5mmol/L之间,餐后2小时血糖在10.0-12.0mmol/L左右。否认高血压、冠心病等慢性病史,无药物过敏史。

(二)现病史

患者1月前无明显诱因出现口渴,每日饮水量约3000ml,尿量与饮水量相当,夜间需起床排尿2-3次,未予重视,未调整降糖药物剂量。3天前

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