职业病个案护理.docx

职业病个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，47岁，煤矿掘进工，工作16年，长期接触煤尘。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无吸烟史。因“咳嗽、咳痰6个月，伴胸闷、气促3个月，加重1个月”入院。

（二）病情描述

张某于6个月前无明显诱因出现咳嗽，起初为阵发性干咳，每日发作3-4次，夜间较为明显。近3个月来咳嗽加重，出现咳痰，痰液为灰白色黏液痰，量中等，每日约50-80ml，黏稠不易咳出。同时伴有胸闷、气促，平地步行500米或上2层楼梯后症状明显加重，休息后可缓解。近1个月来，上述症状进一步加重，夜间不能平卧，需高枕卧位