儿科护理教学查房记录.docx

儿科护理教学查房记录

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男，3岁，体重15kg，于2025年7月10日10:00因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，按时进行预防接种，否认食物、药物过敏史，无先天性心脏病、哮喘等基础疾病史，父母体健，无家族遗传性疾病史。

（二）入院病情描述

患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，呈不规则热型，伴阵发性干咳，无犬吠样咳嗽，无呕吐、腹泻。家长自行给予“布洛芬混悬液”口服后体温可暂时下降，但易反复。1天前患儿咳嗽加重，出现喘息，活动后明显，伴精