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2025年必修版临床应用试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：C。解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类。

2.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是：

A.心房颤动

B.室性心律失常

C.房室传导阻滞

D.房性早搏

答案：B。解析：急性心肌梗死患者最常见的心律失常是室性心律失常，尤其是室性早搏，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等。

3.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

答案：D。解析：糖尿病的急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。

4.成人胸外心脏按压的频率应为：

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。解析：根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率应为100120次/分。

5.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.卡马西平

答案：C。解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选。

6.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的是出血。

7.下列哪种情况禁用洋地黄类药物？

A.心力衰竭伴心房颤动

B.急性心肌梗死24小时内

C.扩张型心肌病伴心力衰竭

D.风湿性心脏病伴心力衰竭

答案：B。解析：急性心肌梗死24小时内禁用洋地黄类药物，因为此时心肌对洋地黄的敏感性增高，易发生心律失常等不良反应。其他选项在合适的情况下可使用洋地黄类药物治疗心力衰竭。

8.治疗过敏性休克的首选药物是：

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：A。解析：肾上腺素能兴奋α、β受体，收缩血管、升高血压，兴奋心脏、增加心输出量，舒张支气管平滑肌等，是治疗过敏性休克的首选药物。

9.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.进行性呼吸困难

D.反复咯血

答案：D。解析：COPD的主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难。反复咯血不是COPD的典型表现，多见于支气管扩张、肺结核等疾病。

10.缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的指标是：

A.血红蛋白

B.血清铁

C.网织红细胞

D.血清铁蛋白

答案：C。解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞首先升高，一般在治疗后35天开始上升，710天达高峰。之后血红蛋白逐渐升高，血清铁、血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。

11.下列哪种药物可引起耳毒性？

A.青霉素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.氯霉素

答案：B。解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性。青霉素主要的不良反应是过敏反应，红霉素主要的不良反应是胃肠道反应，氯霉素可引起骨髓抑制等不良反应。

12.颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，呕吐多呈喷射性，视乳头水肿是重要的客观体征。

13.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C。解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病、高血压病一般不会出现奇脉。

14.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是：

A.青霉素G

B.头孢菌素

C.红霉素

D.喹诺酮类

答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，对青霉素过敏者可选用头孢菌素、红霉素、喹诺酮类等药物。

15.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应？

A.感染

B.骨质疏松

C.低血糖

D.消化性溃疡

答案：C。解析：糖皮质激素的不良反应包括感染、骨质疏松、消化性溃疡、高血压、高血糖、满月脸、水牛背等。糖皮质激素可使血糖升高，而不是导致低血糖。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.下列属于抗高血压药物的有：

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.