干眼症玻璃酸钠滴眼液案例课件.pptxVIP

干眼症玻璃酸钠滴眼液案例课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名从事眼科护理工作十余年的护士，我深刻体会到，干眼症已从“小众眼病”逐渐演变为现代社会的“流行病”。记得几年前门诊统计数据显示，干眼症患者占眼科就诊人数的15%-20%，而如今这个比例已攀升至30%以上。尤其在长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜、处于空调环境的人群中，“眼睛干痒、灼热、异物感”成了高频主诉。

干眼症，本质是泪膜稳态失衡引发的眼表损伤，若不及时干预，可能进展为角膜上皮缺损、视力下降，甚至影响患者的生活质量与工作效率。在众多治疗手段中，人工泪液是基础且核心的选择，而玻璃酸钠滴眼液因其“模拟天然泪液成分、润滑眼表、促进修复”的特性，成为临床最常用的药物之一。

今天，我想通过一位典型患者的全程护理案例，和大家分享玻璃酸钠滴眼液在干眼症管理中的应用，以及护理工作如何贯穿“评估-干预-教育”的全流程，帮助患者真正“眼有所润，心有所安”。

02病例介绍

病例介绍2023年5月，门诊来了一位让我印象深刻的患者——张女士，45岁，某互联网公司文案编辑。她揉着眼睛坐下，第一句话就是：“护士，我这眼睛快‘报废’了，每天盯着电脑10小时，眼干得像砂纸磨，滴了几种眼药水都不管用……”

主诉与现病史张女士主诉：双眼干涩、异物感伴灼热感6个月，近1个月加重，偶有刺痛，晨起睁眼困难，使用手机或电脑30分钟后症状明显加剧，自行购买“抗疲劳滴眼液”（含防腐剂）后短暂缓解，但反复发作。

既往史与生活习惯

既往体健，无糖尿病、类风湿等全身疾病史；无眼部手术史；近视500度，日常佩戴框架眼镜；工作环境为空调房（温度24℃，湿度约30%）；每日使用电子设备时间约12小时，极少主动眨眼（经观察，其平均每分钟眨眼4-5次，正常为12-15次）；饮食偏辛辣，饮水较少（日均500ml）。

辅助检查结果

主诉与现病史泪液分泌试验（SchirmerI）：右眼5mm/5min，左眼6mm/5min（正常＞10mm/5min）；

泪膜破裂时间（BUT）：右眼5秒，左眼6秒（正常＞10秒）；

角膜荧光素染色：双眼角膜下方可见散在点状着色（提示角膜上皮损伤）；

眼表综合分析仪：泪河高度0.15mm（正常＞0.2mm），睑板腺功能评估提示部分腺管堵塞。

诊断与治疗方案

结合症状、体征及检查，诊断为“中重度干眼症（蒸发过强型为主）”。医生予玻璃酸钠滴眼液（0.1%，不含防腐剂）每日4次滴眼，配合睑板腺热敷按摩（每日1次），并嘱托患者调整用眼习惯。

03护理评估

护理评估接到张女士的护理需求后，我首先进行了系统的护理评估，这是制定个性化方案的基础。

健康史评估01通过详细询问，我梳理出张女士的高危因素：02环境因素：长期处于低湿度空调房，加速泪液蒸发；03行为因素：长时间注视电子屏幕导致瞬目减少，泪液分布不均；04用药史：曾自行使用含防腐剂的滴眼液，可能加重眼表损伤；05生活习惯：饮水少、饮食辛辣，影响全身水合状态及泪液分泌。

身体状况评估除了辅助检查结果，我重点观察了张女士的主观症状：眼干程度：VAS评分（视觉模拟评分）6分（0-10分，10分为无法忍受）；伴随症状：异物感明显，自述“像有沙子硌着”，偶有畏光；眼表状态：结膜轻度充血，角膜荧光素染色提示上皮缺损（需警惕感染风险）。

心理社会评估张女士坦言：“现在一打开电脑就焦虑，怕眼睛疼；周末也不敢出门逛街，看手机都难受。”她的焦虑评分（GAD-7）为8分（轻度焦虑），主要因症状反复、影响工作效率而产生心理压力。

04护理诊断

护理诊断01基于评估结果，我提炼出以下核心护理诊断（按优先级排序）：在右侧编辑区输入内容1.舒适的改变：眼干、异物感与泪液分泌减少及眼表损伤有关（依据：患者主诉眼干、异物感，Schirmer试验及BUT异常，角膜荧光素染色阳性）02

知识缺乏：缺乏干眼症防治及玻璃酸钠滴眼液使用的相关知识（依据：患者曾自行使用含防腐剂滴眼液，对瞬目频率、环境湿度等影响因素认知不足）

焦虑与症状反复、影响生活工作有关（依据：GAD-7评分8分，自述因眼干无法高效完成工作而焦虑）

潜在并发症：角膜感染与角膜上皮缺损有关（依据：角膜荧光素染色阳性，存在上皮屏障破坏）

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我与张女士共同制定了“1周缓解症状、1月改善眼表、长期预防复发”的分层目标，并落实具体措施。

目标1：1周内眼干、异物感减轻，VAS评分降至3分以下

措施：

玻璃酸钠滴眼液使用指导：

我拿起药瓶，边示范边解释：“张姐，滴药前一定要洗手，避免细菌带入眼睛。头稍后仰，用食指轻轻下拉下眼睑，形成小‘口袋’，然后将药液滴入这个‘口袋’里，一次