医学急救潮汐能应用统计案例分析教学课件.pptxVIP

医学急救潮汐能应用统计案例分析教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在急诊科的走廊里，我望着墙上那台老式挂钟的秒针，总觉得它走得比任何时候都快——尤其是在接到偏远海域渔船外伤患者转运的急救指令时。这类病例最让我揪心的，不是患者的伤情本身，而是急救设备的能源断供焦虑：海上信号弱、电力补给难，便携式除颤仪、负压吸引器、输液泵这些救命设备，稍有断电就可能让黄金抢救时间化作泡影。

直到去年，院里试点引入了潮汐能移动急救电源系统，我才真切体会到能源稳定对急救质量的颠覆性影响。作为参与首批临床应用的护士，我跟着急救车跑过12次潮汐能支持的急救任务，其中8例涉及严重创伤患者。今天要分享的，就是其中一例典型案例——它不仅验证了潮汐能在急救场景中的可靠性，更让我深刻理解了能源-设备-护理三者环环相扣的急救逻辑。

（翻页，PPT显示潮汐能设备示意图与急救场景对比图）

02病例介绍

病例介绍那是2023年8月15日凌晨3点17分，急救中心的红色电话刺耳响起：XX海域12公里处，渔船福海6号发生机械事故，1名男性船员被绞缆机卷入，右下肢开放性骨折伴活动性出血，意识模糊，预计50分钟后靠岸。

我迅速核对急救包清单时，带教老师老陈拍了拍我肩膀：这次带新设备——潮汐能移动电源，你负责监测它的输出状态。上车后，我盯着那台银色的长方体设备，它比传统柴油发电机轻1/3，表面贴着额定功率3000W，储能电池800Wh，潮汐能转化率≥75%的标签。

45分钟后，渔船靠岸。患者王某某，42岁，身高175cm，体重78kg，平躺在甲板上，面色苍白如纸。右大腿中下段可见15cm×8cm开放性伤口，肌肉外翻，股动脉断端喷血（现场已用止血带，但松止血带后仍有渗血）；右小腿呈90畸形，可触及骨擦感；意识呈嗜睡状态（GCS评分11分），呼吸28次/分（浅快），心率125次/分（细速），血压78/45mmHg（休克早期）。

病例介绍最棘手的是，渔船上的应急电源仅够维持10分钟照明，而转运至最近的县级医院需要1小时。用潮汐能电源！老陈一声令下，我们迅速将设备接入急救箱：除颤仪、心电监护、负压吸引器、输液泵依次启动，屏幕上的数字开始稳定跳动——那一刻，我突然明白，所谓急救，不仅是技术的比拼，更是能源韧性的较量。

（翻页，PPT插入现场照片：潮汐能设备连接急救仪器，护士正在操作）

03护理评估

护理评估在右侧编辑区输入内容A（气道）：无异物阻塞，双侧呼吸音对称，但因疼痛不敢深吸气；

B（呼吸）：呼吸频率28次/分，SpO?92%（未吸氧），提示存在低氧血症；

C（循环）：血压78/45mmHg，心率125次/分，毛细血管再充盈时间4秒（正常2秒），提示低血容量性休克；

D（残疾/神经）：GCS评分11分（睁眼3分，语言3分，运动5分），双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射存在；

E（暴露/环境）：右下肢开放性伤口污染严重（可见鱼腥味海水、木屑），体温35.8℃（低体温风险）。面对这样的患者，护理评估必须分三维度展开：患者状态、设备效能、环境限制。1.患者生理评估（ABC优先原则）：

护理评估2.设备效能评估：

潮汐能电源实时数据显示：输入功率（来自车载潮汐能转换器）1200W，输出功率850W（刚好满足当前设备需求），储能电池剩余电量72%。设备运行30分钟后，电池电量稳定在68%（输入与输出平衡），无过热（表面温度32℃），无异常噪音——这意味着它能持续支持转运全程。

3.环境限制评估：

转运途中需经过2段沿海山路（颠簸可能加重出血），最近的血库在40公里外（预计1小时后送达），现场无暖箱（需预防低体温）。

（翻页，PPT显示护理评估表格：生理指标、设备参数、环境因素对比）

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们列出了5项优先护理诊断（按紧急程度排序）：01低效性呼吸型态与疼痛导致的呼吸浅快、低氧血症有关（依据：呼吸28次/分，SpO?92%，患者主诉喘气费劲）；03急性疼痛与右下肢骨折、软组织损伤有关（依据：患者呻吟，NRS疼痛评分8分）；05低血容量性休克与右下肢活动性出血、有效循环血容量减少有关（依据：血压78/45mmHg，心率125次/分，CVP未测但颈静脉塌陷）；02有感染的危险与开放性伤口暴露于污染环境、清创延迟有关（依据：伤口可见海水、木屑，转运时间长于6小时黄金清创期）；04焦虑与突发创伤、环境陌生感、对预后的未知有关（依据：患者反复询问我会不会残废，家属双手颤抖、语速加快）。06

护理诊断每个诊断都像一根弦，而潮汐能设备就是那把稳定的琴——它让我们能持续监测生命体征、维持输液通路、保证负压吸引器运转，为后续护理措施提供了能源