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2025年儿科学考试题+参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.5月龄男婴，纯母乳喂养，未添加辅食。近1月夜间哭闹不安，多汗，枕秃明显。查体：前囟2.5cm×2.5cm，未出牙，肋缘轻度外翻。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.营养性缺铁性贫血

D.先天性甲状腺功能减退症

2.3岁女孩，发热3天，体温38.5-39.5℃，伴流涕、咳嗽，今日出现耳后及颈部红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见白色小点。最可能的病原体是

A.麻疹病毒

B.风疹病毒

C.水痘-带状疱疹病毒

D.柯萨奇病毒

3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L，母亲血型O型，患儿血型B型。最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿ABO溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿胆道闭锁

4.1岁男孩，腹泻3天，每日10余次，蛋花汤样便，伴呕吐，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，四肢稍凉，血钠132mmol/L。其脱水性质及程度为

A.等渗性中度脱水

B.低渗性中度脱水

C.等渗性重度脱水

D.高渗性轻度脱水

5.6个月女婴，生后反复呼吸道感染，查体：胸骨左缘3-4肋间闻及3/6级粗糙收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血增多，左心室增大。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

6.2岁男孩，突发抽搐2次，每次持续约1分钟，发作时意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，无发热。查体：生长发育正常，神经系统无阳性体征，血钙1.75mmol/L（正常2.2-2.7mmol/L），血磷1.8mmol/L（正常1.1-1.8mmol/L）。最可能的病因是

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.癫痫

C.低血糖

D.化脓性脑膜炎

7.8岁儿童，水肿、少尿3天，血压140/90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型（+），血补体C3降低。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾小球肾炎

D.过敏性紫癜性肾炎

8.4月龄女婴，母乳喂养，近2周出现大便次数增多，5-6次/日，黄色稀便，无黏液脓血，食欲好，体重增长正常。最可能的诊断是

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.细菌性痢疾

D.乳糖不耐受

9.新生儿出生时Apgar评分3分，经复苏后10分钟评分8分，生后2小时出现嗜睡、反应差，前囟稍隆起，肌张力减低。最可能的诊断是

A.新生儿颅内出血

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.新生儿败血症

D.新生儿低血糖

10.10岁男孩，反复咳嗽、喘息3年，常在夜间及运动后加重，肺功能检查示可逆性气流受限。最关键的治疗药物是

A.布地奈德吸入剂

B.头孢克肟

C.孟鲁司特钠

D.氨茶碱

11.3岁女孩，智力落后，特殊面容：眼距宽，眼裂小，外眦上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手。最可能的染色体核型是

A.47,XX,+21

B.46,XX,del(5p)

C.45,XO

D.47,XXY

12.6个月男婴，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：呼吸50次/分，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心率160次/分，心音有力。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.支气管哮喘

13.新生儿生后3天，拒乳、反应差，体温不升，皮肤黄染加重，脐部有脓性分泌物。血白细胞25×10?/L，中性粒细胞85%，C反应蛋白50mg/L（正常8mg/L）。最关键的治疗是

A.蓝光照射退黄

B.静脉输注免疫球蛋白

C.抗生素抗感染

D.保暖支持治疗

14.5岁儿童，发热1天，体温39℃，咽痛，咽部可见灰白色假膜，不易拭去，颈部淋巴结肿大。最可能的病原体是

A.溶血性链球菌

B.白喉棒状杆菌

C.流感病毒

D.EB病毒

15.1岁男孩，因“生长发育落后6月”就诊，查体：体重7kg（正常均值9.6kg），身高70cm（正常均值76.5cm），皮肤干燥，头发枯黄，腹部皮下脂肪0.3cm。最优先的治疗措施是

A.补充铁剂

B.调整饮食，逐步增加能量

C.静脉输注白蛋白

D.抗生素预防感染

16.3岁女孩，突发腹痛、呕吐，排果酱样便，腹部可触及腊肠样包块。最可能的诊断是