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2025年肺结核培训试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪类人群是肺结核的主要传染源？

A.结核菌素试验阳性者

B.痰涂片阳性的肺结核患者

C.潜伏结核感染者

D.接受规范治疗2个月的涂阴患者

答案：B

2.肺结核典型的全身症状不包括？

A.午后低热

B.夜间盗汗

C.体重骤增

D.乏力

答案：C

3.确诊肺结核的金标准是？

A.胸部X线检查

B.结核菌素皮肤试验（TST）

C.痰结核分枝杆菌培养阳性

D.γ-干扰素释放试验（IGRA）

答案：C

4.初治肺结核患者的标准化疗方案是？

A.2HRZE/4HR

B.4HRZE/2HR

C.2HRE/4HR

D.6HRZE

答案：A（注：H=异烟肼，R=利福平，Z=吡嗪酰胺，E=乙胺丁醇）

5.耐多药肺结核（MDR-TB）是指对以下哪两种药物耐药？

A.异烟肼、链霉素

B.利福平、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平

D.利福平、吡嗪酰胺

答案：C

6.儿童肺结核患者使用乙胺丁醇时需特别监测？

A.听力

B.视力

C.肝功能

D.肾功能

答案：B（乙胺丁醇可能导致球后视神经炎）

7.肺结核患者的隔离措施中，错误的是？

A.居住环境保持通风

B.咳嗽时用纸巾掩口鼻

C.与他人共用餐具

D.佩戴医用外科口罩

答案：C

8.社区肺结核筛查的重点人群不包括？

A.艾滋病病毒感染者

B.65岁以上老年人

C.近期与涂阳患者密切接触者

D.健康体检胸片正常者

答案：D

9.痰涂片抗酸染色镜检时，100个视野发现3条抗酸杆菌，结果应报告为？

A.阴性（-）

B.可疑（±）

C.阳性（1+）

D.阳性（2+）

答案：C（注：1+标准为每100视野1-9条）

10.以下哪类人群不建议进行预防性抗结核治疗？

A.结核菌素试验强阳性的HIV感染者

B.涂阳患者的5岁以下密切接触儿童

C.近期胸部CT提示陈旧性结核病灶者

D.接受肿瘤坏死因子拮抗剂治疗的潜伏感染者

答案：C

11.肺结核患者出现大咯血（24小时＞300ml）时，首要处理措施是？

A.立即静脉滴注垂体后叶素

B.保持气道通畅，防止窒息

C.紧急手术切除出血肺叶

D.口服云南白药

答案：B

12.复治肺结核患者的化疗方案通常需要包含几种敏感药物？

A.至少2种

B.至少3种

C.至少4种

D.至少5种

答案：B（需包含异烟肼、利福平及2种以上敏感药物）

13.结核性胸膜炎患者胸腔积液的典型性质是？

A.漏出液，蛋白＜30g/L

B.渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）＞45U/L

C.血性积液，癌细胞阳性

D.乳糜样积液，甘油三酯升高

答案：B

14.糖尿病合并肺结核患者的血糖控制目标是？

A.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L

B.空腹血糖＜5.0mmol/L，餐后2小时＜8.0mmol/L

C.空腹血糖＜9.0mmol/L，餐后2小时＜12.0mmol/L

D.无需严格控制，以抗结核治疗为主

答案：A

15.卡介苗（BCG）主要用于预防？

A.成人肺结核

B.儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核

C.耐多药肺结核

D.结核潜伏感染

答案：B

16.肺结核患者治疗期间出现皮肤瘙痒、皮疹，首先考虑？

A.药物过敏反应

B.合并真菌感染

C.结核毒素血症

D.营养不良

答案：A

17.以下哪项不是肺结核的影像学特征？

A.肺上叶尖后段斑片状阴影

B.空洞内液平（＞2cm）

C.卫星灶（周围小斑点影）

D.胸膜增厚粘连

答案：B（肺结核空洞多为无液平或少量液平）

18.结核菌素试验（TST）硬结直径15mm，且有水泡，结果判定为？

A.阴性

B.阳性（+）

C.强阳性（++）

D.极强阳性（+++）

答案：D（硬结≥20mm或有水泡、坏死为+++）

19.肺结核患者治疗满2个月时，痰涂片仍阳性，应首先考虑？

A.诊断错误

B.药物不良反应

C.治疗依从性差或耐药

D.合并其他感染

答案：C

20.学校发现1例涂阳肺结核患者后，密切接触者筛查的首选方法是？

A.胸部X线检查+痰涂