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一、案例正文
(一)案主背景
1.基本信息
案主王阿姨(化名),72岁,新冠肺炎丧亲者家属,患有高血压、糖尿病、哮喘,心脏病,每天吃药维持,丈夫与大儿子因疫情离世,现与大儿媳、大孙女同住,每月靠较低退休金生活,热爱楚剧。家庭变故后,失眠,食欲下降,体重由160多斤下降到100多斤,心情抑郁,不下雨时会主动下楼外出1-2次,由于王阿姨当过十多年的楼栋长,社区熟人多,社会支持网络较强。
2.家庭情况
王阿姨和离世丈夫青梅竹马,感情非常好。王阿姨和丈夫育有3个孩子,疫情之前一家人经常出游,非常幸福和谐。
大儿子和大儿媳忠厚、老实、孝顺,王阿姨和丈夫多年来一直和他们同住;小儿子住得较远,经常来探望;女儿每天会给王阿姨打电话或视频聊天,非常贴心;两个孙女也比较懂事,上进,大孙女在备考研究生,小孙女已获得中级会计证,计划明年参加工作;大儿媳现为贴补家用,做家政服务,工资较低,目前依靠高强度工作来转移悲伤,但长时间的忧郁导致有甲状腺疾病,每个月需要吃几百块的药控制。
3.?心理状态
王阿姨讲述丈夫是2月8号深夜离开的,当时她就在旁边,并没有哭,一直坐在那里发呆,知道丈夫走后,儿女都要上来看最后一眼,为了保护儿女的安全,王阿姨“狠心”拦了下来,儿女在楼下坐了一夜,丈夫是走后10多个小时才有人上来收走,这个场景王阿姨一直记在脑袋里,印象非常深刻;大儿子是2月9号上午离开的,家人考虑王阿姨身心状况,半年后才告知王阿姨,王阿姨经受二次打击,一直都没有办法走出悲痛,至今也不太愿意提,独处时特别容易想起疫情期间的经历和以前的幸福时光,每晚只能睡3-4小时,醒后通过刷手机来打发时间,白天也没有睡觉的习惯。为了维持家庭正常运行,王阿姨隐忍悲痛,和以前一样操持家务,逆风展翅,为爱坚守。
二、分析预估
(一)问题分析
1.案主家庭支持网络依然在,尤其是女儿,每天都会和案主联系,2020年疫情期间,案主隔离结束后在女儿家附近住了半年,女儿悉心照料,花钱、出力解决疫后家庭事宜;小儿子也孝顺,经常探望,大儿媳实诚;大孙女备考研究生,懂事孝顺,一直有分担家庭经济压力的想法。
2.案主在2020年疫情之前,有申请低收入家庭补助(明年6月份孙女毕业后结束),大儿媳现上班补贴家用,大孙女考研后可找工作,家庭经济状况会慢慢好转,目前家庭支出集中在医药费、生活费,暂无大额支出。
3.案主当过十多年的楼栋长,同辈支持网络较好。
(二)面临困难及问题
1.悲伤情绪:案主长期处于悲痛中,失眠,食欲不振,体重下降,加上多年的高血压、糖尿病、哮喘,心脏病,形成恶性循环,严重影响身心健康。
2.社会信任感降低:案主是热心肠,但2020年疫情期间,受客观条件限制,社区、邻居帮助有限,王阿姨对此非常失望,现在什么都不愿相信,但同时又希望获得支持、帮助,改善生活状态,矛盾的心理让她情绪波动厉害。
(三)需求分析
1.解决外墙长树问题。案主住顶楼,阁楼外墙长有一棵约1米的树,树根深扎在墙缝里,砍了多次又长出来,十分顽强,之前由丈夫砍,现又长出来了,树长大后破坏墙体,墙面脱落容易伤到人,案主十分苦恼,需要早点解决。
2.改善失眠、食欲不振状况。案主患有高血压、糖尿病、哮喘,加上长时间失眠,吃不下,体重从160多斤变成100多斤,心率不齐,用案主的话说是“瞎跳”,睡眠和吃饭是人体补充能量最主要的途径,而且吃不好、睡不好会严重影响情绪和心态,需要尽快帮助王阿姨缓解失眠、食欲不振的状况,改善身心状态。
3.缓解经济状况。丈夫和大儿子是家里最主要的经济支柱,离世后,家庭收入来源单一,只能靠大儿媳做家政服务的微薄收入,以及案主少量退休金。大孙女虽有意缓解经济压力,但并未找到合适工作,而且要备考研究生,眼下案主和大儿媳每月吃药就会支出大部分,经济压力较大。
4.哀伤疗愈。案主和离世丈夫感情非常好,平时都是出双入队,心中的丈夫又高又帅,对她很包容,是她最好的伴侣,而大儿子是非常孝顺的,加之常年生活在一起,感情深厚,家里对她最重要的2个男人相继离开了她,她还没法去适应这样的生活,虽说家里重新装修,但挂念一直都在,在家人面前又不得不把悲痛隐藏起来,不想提,害怕提,只要一提眼泪就会不自觉流出来,时间长了会诱发其他疾病,需要帮助王阿姨分阶段疗愈哀伤。
5.社会信任重建。案主认为丈夫和大儿子的离世是救治不力造成的,对社区有心结,社工多次邀请案主参加社区活动,案主一次都没参加过,称现在什么都不相信,需要帮助案主修复社会支持网络,恢复正常生活。
三、服务计划
(一)服务目标
1.?总目标
链接资源帮助案主缓解阶段性经济困难,协助案主走出急性哀伤,改善、缓解失眠、食欲不振,,修复社会支持网络,重拾生活信心。
2.?分目标
(1)解决生活中的问题,联系社区,配合园林部门砍掉小树,搭建案主和社区的联系桥梁,缓和案主对社区的“意见”,
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