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新生儿复苏应急预案
预案名称
新生儿复苏应急预案
演练时间
2025.9.15
演练地点
新生儿病房
人员签到
应急预案:
时间拟定:2025年9月15日18:00
参与人员:新生儿医师、护士**、护士**、巡回护士**,外院护士D
模拟情景:有外院转运来一名出生新生儿,需要紧急复苏的,预估体重3000g,孕周39周,羊水早破、羊水浑浊。
演练过程:(场景:新生儿科/场景:办公室)
外院护士D:喂!新生儿科吗?我院有一刚出生新生儿(呼吸弱、肌张力差、哭声弱),需紧急转至你院新生儿科继续救治,请做好急诊接诊准备。
新生儿科护士:立即通知值班人员做好接诊准备,其他护士有序准备物品,并准备好辐射台,通过绿色通道转诊新生儿,同时新生儿科医生告知抢救人员分工。
参加抢救人员临时组成抢救团队、进行检查物品,
(场景:新生儿科)
护士**负责物品准备,不再口述用品:
注射器(1毫升、5毫升、10毫升、20毫升生理盐水(100毫升一瓶)、肾上腺素(1:1000、气管插管导管(3.0、3.5)吸球一个、12号吸痰器1根与吸开装置连接完好、吸引器压力已经调至0.01mPa、胎粪吸引管1根、胃管一根、复苏球囊与面罩、氧气连接好氧代浓度8ML/分钟,手轻轻挤压球囊另一手感受球囊气流、新生儿脉氧仪、胶布、剪刀、一把听诊器)
新生儿医师:负责评估,为主复苏者。
护士**口述:新生儿科温、湿度适宜,用物已备齐、均处于功能状态。
抢救人员站位就绪
护士**:负责准备用物、药物、传递物品协助抢救、处理医疗废物,维护抢救物品的整理有序、抢救后终末消毒等。
2.抢救过程
护士**:并迅速交接新生儿,报告宝宝入科时间,
护士**口述:快速将新生儿抱至辐射台上,仰卧平放,立即给予保暖。
儿科医师:快速评估只口述:(呼吸或哭声好吗?);
护士**口述:足月、呼吸弱、哭声低、肌张力差,立即复苏,
新生儿医师:立即摆正体位(鼻吸位)、清理呼吸道(吸痰)(必要时)、先头后躯干擦干、儿科医生协作再换一条干毛巾,重新摆正体位,轻弹足底或摩擦背部数下)。
护士**负责:连接右上肢脉氧仪
儿科医师再次评估:呼吸、心率、肤色
儿科医师口述:喘息性呼吸、心率80次/分,立即给予面罩正压通气,
上述操作约30秒内完成。
护士**A:将复苏气囊递给新生儿科医生
新生儿科医师:左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封,CE手法固定,右手挤压呼吸囊,初时压力25-35mmHg(1—3次后),改用拇指与中指食指对压,将压力减少(20-30mmHg)。
边做边重复口令:“吸-2-3,口令:‘吸’时挤压气囊,口令”2-3”时放开气囊,按压与放松时间比例1:2,挤压气囊频率每分钟40—60次,
护士**口述:胸廓无起伏
新生儿科医师口述:再次摆正体位并检查面罩密闭性
护士**口述:胸廓仍无起伏
新生儿科医师:再次吸引口腔分泌物并张开口腔,(必要时再次吸引口腔分泌物一次)
护士**:胸廓起伏好
新生儿医师:进行面罩正压通气30秒,再次评估:心率、呼吸,
口述:呼吸、心率仍不好,心率50次/分,立即给予气管插管,插管的同时进行氧气吸入,氧浓度提高至100%,正压人工通气配合胸外按压
新生儿科医师口述:根据预估体重、孕周,选择1号喉镜,3.5号气管导管
护士**:将喉镜、气管导管按顺序递交给新生儿科医师
新生儿科医师:进行气管插管,顺利插入
新生儿医师口述:气管导管插入深度9cm
与护士**配合将气囊和气管导管连接。新生儿科医师一手挤压复苏囊,一手固定气管导管。
护士**负责听诊:听双肺呼吸音是否对称,气管导管可见雾气,确认位置正确,立即配合胸外按压。
护士**:负责胸外按压,新生儿科医生负责正压通气,将胸外按压频率和正压通气密切配合,口令:“1-2-3-吸,正压通气和胸外按压的比例是1:3。
新生儿科医师:以上步骤进行60秒,再次评估肌张力、心率。
护士**评估:心率110次/分,肌张力好,(有评估肌张力动作)
新生儿科医师口述:患儿心率110次/分,肤色红润,肌张力好,复苏成功。继续正压通气复苏,复苏成功后,拔出气管导管(需要时需保留气管导管),继续面罩正压通气,准备与家属沟通。
护士**:处理用物。
新生儿医师:将患儿病情告知患儿家属,取得家属理解并继续新生儿科后续救治。
演练照片
演练类别:R实地演练□讨论式演练
效果评审
人员到位情况
R基本按时到位
□个别人员不到位
物资准备情况
R现场物资充分
□准备不充分
抢险分工情况
□合理、高效
R基本合理、能完成任务
协调整体组织
□准确、高效
R协调基本顺利,能满足要求
完成效果评价
□达到预期目标
R基本达到
需要支援部门协作有效性
R按要求配合
□行动迟缓
存在问题
1.物
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