皮肤的解剖和功能课件.pptVIP

*EccrineGlandsApocrineGlands*皮脂腺(sebaceousglands)一種可產生脂質的器官開口於毛囊上部，位於立毛肌和毛囊的夾角之間，立毛肌收縮可促進皮脂排泄。頭、面及胸背上部等處皮脂腺較多，稱為皮脂溢出部位。皮脂腺分佈廣泛，存在於掌蹠和指趾屈側以外的全身皮膚。皮脂腺有生長週期，但與毛囊生長週期無關，一般一生只發生兩次，主要受雄激素水準控制。*SebaceousGlands***3.麥克爾細胞（Merkelcell）多分佈於基底層細胞之間，細胞有短指狀突起，胞質中含許多神經內分泌顆粒。電鏡下Merkel細胞借橋粒與角質形成細胞相連，常固定於基底膜而不跟隨角質形成細胞向上遷移。Merkel細胞在感覺敏銳部位密度較大，這些部位的神經纖維在臨近表皮時失去髓鞘，軸突末端與Merkel細胞基底面形成接觸，構成Merkel細胞－軸突複合體。功能：具有非神經末稍介導的感覺作用。**角質形成細胞：可產生角蛋白，胞質內含有張力原纖維，有橋粒。非角質形成細胞：不產生角蛋白，胞質內無張力原纖維，無橋粒，胞質突呈樹突狀。*角質形成細胞間及其與真皮間的連接橋粒半橋粒基底膜帶*橋粒（desmosome）是角質形成細胞間連接的主要結構，由相鄰細胞的細胞膜發生卵圓形緻密增厚而共同構成。電鏡下呈盤狀，構成橋粒的相鄰細胞膜內側各有一增厚的盤狀附著板。張力細絲呈袢狀附著於附著板上。*Desmosome**Desmosome*橋粒的作用：

很強的抗牽張力，使角質形成細胞間的連接更為牢固。在角質形成細胞的分化過程中，橋粒可以分離，也可重新形成，使表皮細胞逐漸到達角質層而有規律的脫落。橋粒結構的破壞可引起角質形成細胞之間相互分離，臨床上形成表皮內水皰或大皰。*半橋粒（hemidesmosome）是基底層細胞與下方基底膜帶之間的主要連接結構。由角質形成細胞真皮側胞膜的不規則突起與基底膜帶相互嵌合而成，其結構類似於半個橋粒。*Hemidesmosome**Hemidesmosome*基底膜帶（basementmembranezone）位於表皮與真皮之間，PAS染色顯示為一條約0.5～1.0μm的紫紅色均質帶。電鏡下基底膜帶由胞膜層、透明層、緻密層和緻密下層四層結構組成。**BasementMembraneZone**基底膜帶的功能使真皮與表皮緊密連接。滲透和屏障作用。表皮無血管，血液中的營養物質通過基底膜帶進入表皮，而表皮的細胞產物又可通過基底膜帶進入真皮。損傷時，炎症細胞、腫瘤細胞及其他大分子物質均可通過基底膜帶進入表皮。基底膜帶結構的異常可導致真皮與表皮分離，形成表皮下水皰或大皰。*二、真皮（dermis）由淺至深可分為乳頭層（papillarylayer）和網狀層（reticularlayer），但兩層之間並無明確界限。屬於不規則的緻密結締組織，由纖維、基質和細胞成分組成，其中以纖維成分為主，纖維之間有少量基質和細胞成分。*Dermis*真皮（dermis）膠原纖維：韌性大，抗拉力強，但缺乏彈性彈力纖維：具有較強的彈性網狀纖維：纖細的未成熟膠原纖維細胞：成纖維細胞、肥大細胞、巨噬細胞、真皮樹枝狀細胞、Langerhans細胞和噬色素細胞等基質：填充於纖維間無定形物質，形成微孔隙的分子篩立體構型，有利於物質交換和吞噬細胞吞噬**三、皮下組織

（Subcutaneoustissue）由疏鬆結締組織和脂肪小葉構成。含有血管、淋巴管、神經、小汗腺和頂泌汗腺等。**四、皮膚附屬器

（cutaneousappendages）汗腺：小汗腺、頂泌汗腺皮脂腺毛髮甲*小汗腺（eccrineglands）單曲管狀腺除唇紅、鼓膜、甲床、乳頭、包皮內側、龜頭、小陰唇及陰蒂外，遍佈全身，以掌蹠、腋、額部較多，背部較少。直接開口於皮面。小汗腺受交感神經系統支配。*EccrineGlandsApocrineGlands***小汗腺的功能散熱作用角質柔化作用汗液酸化作用汗腺的腎臟功能替代作用脂類乳化作用分泌免疫球蛋白如分泌性IgA*頂泌汗腺（apocrineglands）大管狀腺體通常開口於毛囊上部皮脂腺開口的上方，少數直接開口於表皮。主要分佈在腋窩、乳暈、臍周、肛周、包皮、陰阜和小陰唇，偶見於面部、頭皮和軀幹；外耳道的耵聹腺、眼瞼的睫腺以及乳暈的乳輪腺也屬於變形的頂泌汗腺。頂泌汗腺的分泌主要受性激素影響。*皮膚的解剖和功能

Anatomy