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下肢静脉曲张伴有溃疡的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某某，女性，65岁，农民，因“双下肢静脉迂曲扩张30余年，右下肢溃疡1月余”于2025年7月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。否认吸烟、饮酒史，日常生活能自理，长期从事农田劳作，站立时间较长。

（二）主诉

双下肢静脉迂曲扩张30余年，右小腿下段内侧出现溃疡1月余，伴*局部疼痛、渗液，自行换药后无明显好转。

（三）现病史

患者30余年前无明显诱因出现双下肢静脉迂曲扩张，以小腿后侧及内侧为主，久站或行走后出现双下肢酸胀、乏力感，休息抬高患肢后症状可缓解，未予正规诊治