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肛痈护理方案的中医试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肛痈患者术后出现创面渗液增多、局部灼热疼痛，伴口干口苦、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，其证型最可能为：

A.热毒炽盛证

B.湿热下注证

C.正虚毒恋证

D.气血两虚证

2.肛痈患者中药熏洗时，药液温度应控制在：

A.25-30℃

B.30-35℃

C.38-42℃

D.45-50℃

3.下列哪项不属于肛痈湿热下注证的饮食调护原则？

A.宜食赤小豆、绿豆等清热利湿之品

B.可饮金银花茶、菊花茶

C.忌羊肉、狗肉等温燥发物

D.多食桂圆、红枣补气血

4.肛痈术后患者出现神疲乏力、创面肉芽淡红、渗液清稀，舌淡苔薄白，脉细弱，其护理重点应为：

A.清热凉血

B.托毒排脓

C.补益气血

D.疏肝解郁

5.肛痈患者情志护理中，针对焦虑情绪最有效的方法是：

A.限制家属探视

B.讲解疾病转归及术后康复案例

C.避免提及病情

D.给予镇静类中药

6.肛痈外治法中，金黄膏的主要功效是：

A.活血化瘀

B.清热解毒、消肿止痛

C.生肌收口

D.温经散寒

7.肛痈术后便秘的护理措施中，错误的是：

A.鼓励每日饮水1500-2000ml

B.晨起空腹饮用淡盐水

C.立即使用峻下泻药

D.顺时针按摩腹部10-15分钟

8.肛痈患者出现高热（体温39.5℃）、局部红肿高突、疼痛剧烈，辨证为热毒炽盛证，首选中药口服方为：

A.托里消毒散

B.萆薢渗湿汤

C.仙方活命饮

D.八珍汤

9.肛痈术后换药时，若创面腐肉较多，应优先使用的外用药物是：

A.生肌玉红膏

B.九一丹

C.紫草油

D.云南白药

10.肛痈患者恢复期饮食中，推荐的食疗方是：

A.辣椒炒牛肉

B.黄芪山药粥

C.冰镇西瓜

D.油炸薯条

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.肛痈的中医病因包括：

A.过食辛辣肥甘，湿热内生

B.久坐久站，气血瘀滞

C.外感风热之邪

D.禀赋不足，正气亏虚

2.肛痈湿热下注证的临床表现包括：

A.肛门局部红肿疼痛，范围局限

B.伴胸闷纳呆、大便黏滞

C.舌红苔黄腻，脉滑数

D.高热烦渴，面红目赤

3.肛痈术后并发症预防措施包括：

A.保持创面引流通畅

B.控制排便时间在5分钟内

C.术后24小时内禁止排便

D.每日观察创面肉芽生长情况

4.肛痈正虚毒恋证的护理要点有：

A.饮食宜益气托毒，如山药、莲子

B.中药宜温服，忌生冷

C.避免过度活动耗气

D.局部使用提脓祛腐药物

5.肛痈患者中药熏洗的注意事项包括：

A.月经期、妊娠期禁用

B.熏洗前排空二便

C.药液需现用现配，避免变质

D.熏洗后立即用冷水清洗局部

三、填空题（每空1分，共15分）

1.肛痈中医辨证主要分为______、______、______三型。

2.肛痈湿热下注证中药内服方首选______，热毒炽盛证首选______，正虚毒恋证首选______。

3.肛痈术后疼痛护理中，可采用______（物理方法）或______（穴位按摩）缓解症状。

4.肛痈外治时，脓肿未溃者可用______外敷，溃后腐肉未脱者用______提脓祛腐，肉芽生长缓慢者用______生肌收口。

5.肛痈患者情志护理的核心是______，通过______、______等方式缓解焦虑。

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述肛痈湿热下注证与热毒炽盛证的临床表现鉴别要点。

2.详述肛痈术后创面护理的具体措施。

3.列举肛痈患者饮食调护的分证施护原则。

五、案例分析题（20分）

患者张某，男，42岁，主诉“肛门周围红肿疼痛5天，加重2天”。现症：肛门右侧红肿高突，范围约5cm×6cm，触之灼热，痛如鸡啄，坐卧不安；伴高热（体温39.2℃），口干口渴，大便秘结，小便短赤；舌红绛，苔黄燥，脉洪数。查体：血常规示白细胞18×10?/L，中性粒细胞85%；肛门指检可触及波动感。

问题：

1.该患者中医辨证为何证型？依据是什么？

2.提出该患者的中医护理措施（包括内服中药、外治法、饮食、情志、并发症预防）。

答案

一、单项选择题

1.B2.C3.D4.C5.B6.B7.C8.C