医学生基础医学 传染病防护护理沟通护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学传染病防护护理沟通护理课件

01前言

前言作为一名在感染科实习了半年的医学生，我常想起第一次穿防护服进入隔离病房时的场景——双层手套里全是汗，护目镜起雾得厉害，耳边是监护仪规律的滴答声，而病床上那位68岁的张大爷正攥着被单，眼神里全是不安：“姑娘，我这病……能好吗？”那一刻我突然明白，传染病护理从来不是简单的“消毒+操作”，它是防护技术、临床判断与人性温度的交织。

近年来，全球传染病防控形势严峻，从新冠疫情到流感季的反复，从结核耐药株的出现到新发传染病的潜在威胁，对医学生的基础医学与护理能力提出了更高要求。作为未来的医护工作者，我们不仅要掌握传染病的病理机制、防护规范，更要学会在“隔离服”下传递温暖，用专业沟通化解患者的恐惧。这份课件，既是我实习期间的经验总结，也是想和同学们分享：传染病护理的核心，是“防护为盾，沟通为桥，专业为魂”。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我参与护理了一位让我印象深刻的患者——李女士，42岁，社区工作者，因“发热伴干咳5天，加重2天”入院。她入院时体温38.9℃，呼吸频率24次/分，血氧饱和度93%（未吸氧），肺部CT显示双肺散在磨玻璃影。流行病学史提示她1周前曾接触过确诊的流感患者，结合核酸检测（甲型流感病毒阳性），最终诊断为“重症甲型流感病毒性肺炎”。

李女士是家里的顶梁柱，丈夫在外打工，两个孩子一个上初中，一个刚上小学。入院时她反复说：“我不能倒下，孩子还等着我做饭。”焦虑让她拒绝配合治疗，甚至偷偷摘下口罩喝水。她的主管护士王老师告诉我：“传染病患者的心理压力往往比普通患者大十倍——隔离带来的孤独、对传染家人的愧疚、对疾病预后的未知，都是压在他们身上的大山。”

这个病例像一面镜子，照见了传染病护理的复杂性：既要严格执行防护措施阻断传播，又要细致评估患者的生理、心理需求；既要用专业技术控制病情，更要用沟通重建患者的希望。

03护理评估

护理评估面对李女士这样的患者，系统的护理评估是制定方案的基础。我们从“生理-心理-社会”三个维度展开：

生理评估实验室检查：白细胞计数4.2×10?/L（偏低），C反应蛋白35mg/L（升高），降钙素原0.1ng/mL（正常，排除细菌感染）；03氧合状态：未吸氧时SpO?93%，活动后降至90%，提示轻度低氧血症。04生命体征：T38.9℃（腋温），P108次/分（窦性心动过速），R24次/分（呼吸急促），BP125/80mmHg（正常）；01症状与体征：干咳无痰，偶有胸痛（咳嗽时加重），双肺可闻及细湿啰音；02

心理评估通过观察与沟通发现，李女士存在明显焦虑（反复询问“什么时候能出院”“会不会留后遗症”）、愧疚（“我要是没去社区值班，就不会传给别人”）、孤独感（因隔离无法与家人见面，手机视频时偷偷抹泪）。

社会评估家庭支持：丈夫因疫情管控暂无法探视，孩子由邻居帮忙照顾，但李女士担心“给别人添麻烦”；经济压力：她是家庭主要收入来源，住院费用让她焦虑；认知水平：对流感病毒的传播途径（如气溶胶传播）、治疗周期（需抗病毒治疗5-7天）了解不足，存在“输液就能立刻退烧”的误区。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们整理出以下核心护理诊断（按优先级排序）：

体温过高与病毒感染引起的炎症反应有关依据：体温38.9℃，伴头痛、乏力，实验室检查提示病毒感染。

气体交换受损与肺泡渗出、肺通气/血流比例失调有关依据：呼吸频率增快，活动后SpO?下降，肺部CT显示磨玻璃影。

焦虑与疾病不确定性、隔离环境及家庭责任未履行有关依据：反复询问预后，睡眠差（夜间仅能入睡3小时），自述“心里像压了块石头”。

知识缺乏（特定疾病）与未接受系统健康教育有关依据：对流感病毒传播途径、治疗周期认知不足，依从性差（曾拒绝服用奥司他韦）。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“短期控制症状、中期改善状态、长期促进康复”的分层目标，并细化了具体措施——

目标1（短期，24-48小时）：患者体温降至38℃以下，呼吸频率≤20次/分，SpO?≥95%（静息状态）。

体温管理：

物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟（避开心前区、腹部），每30分钟监测体温1次；

药物干预：遵医嘱给予对乙酰氨基酚0.5g口服（注意用药间隔≥4小时，24小时不超过4次），观察出汗情况，及时更换潮湿衣物，避免受凉。

氧疗护理：

护理目标与措施给予鼻导管吸氧2L/min，监测SpO?变化；若活动后SpO?＜93%，指导患者“三步呼吸法”（深吸气-屏息2秒-缓慢呼气），减少耗氧。

目标2（中期，3-5天）：患者焦虑评分（SAS量