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股肿（下肢深静脉血栓形成）健康教育与康复指导

股肿主要是因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，发为本病。西医学中下肢深静脉血栓形成可遵照本病进行健康教育和康复指导。

一、病因及诱因

股肿是因瘀血阻于脉络，痹着不通，营血逆行受阻，水津外溢，导致下肢胀痛，皮色发白，肢体增粗为特征的疾病。

二、常见证候要点

（一）气滞血瘀证

1.髂股静脉病变时，整个下肢肿胀疼痛，皮肤苍白或紫络，扪之烘热，腿胯部疼痛固定不移，全身发热。舌暗或有瘀斑，苔白，脉数。

2.小腿深静脉病变时，腓肠肌胀痛，触痛，胫踝肿胀，行走困难，全身可有低热。舌暗或有瘀斑，苔白或腻，脉数。

（二）气虚血瘀证

患肢肿胀久不消退，按之不硬而无明显凹陷，沉重麻木，皮肤发凉，颜色苍白，青筋显露，倦怠乏力。舌淡而有齿痕、瘀斑，苔薄白，脉沉而涩。

三、健康教育和康复指导

（一）生活起居

保持病室安静、整洁，温湿度适宜。尽量避免外来因素的刺激。伴有发热时，卧床休息。病情缓解后可逐渐恢复正常活动。

（二）饮食指导

饮食原则：饮食宜营养丰富、易消化，忌食油腻、肥甘、辛辣之品，严格戒烟。

辨证施膳：

1.气滞血瘀证

宜食行气活血之品，如田七、黑木耳、山楂等。食疗方：田七瘦肉汤。

2.气虚血瘀证

宜食益气活血之品，如当归、大枣、红糖等。食疗方：当归瘦肉汤。

（三）用药护理

1.内服中药

（1）中药汤剂服用

宜饭后温服，每剂药分2～3次服用，成人一般每次服用200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。

（2）中成药服用

遵医嘱按时按量服用，如有不适，告知医护人员。

2.注射给药

如发生不良反应，请及时告知医务人员。如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立即停止用药，并及时告知医务人员。

3.外用中药的使用

使用前注意皮肤干燥、清洁，注意观察用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，应及时报告医务人员。过敏体质者慎用。

（四）情志调理

保持情志平和、心情舒畅，避免忧思、恼怒。

（五）康复指导

1.生活规律，注意休息，避免劳累。

2.性情开朗，避免恼怒、忧思。

3.恢复期可练习太极拳、八段锦等运动。

4.坚持体育锻炼，增强体质。

5.严格禁烟，防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。

（六）高危情景的识别与应对

若出现下肢肿胀，平卧或抬高患肢仍无明显消退等症状，立即告知医务人员。