快速眼动睡眠期行为障碍治疗2026.pptx

快速眼动睡眠期行为障碍治疗2026*章节一：一般治疗****章节二：iRBD药物治疗****章节三：sRBD药物治疗****章节四：非药物及其他治疗**CONTENTS目录

**章节一：一般治疗**

010203移除危险物品安装保护装置锁好门窗将卧室里的危险物品如尖锐物品、易碎物品、有毒物品等移走。防止患者从床上跌落，降低床的高度或把床垫直接放置在地板上，并在床的周围铺上软垫。确保门窗关闭且上锁，避免意外发生。**主题一：保障睡眠环境安全**

010203改善共病的其他睡眠问题改善相关伴随症状维持健康生活模式通过改善阻塞性睡眠呼吸暂停等共病睡眠问题，可以间接缓解RBD症状。关注并改善便秘、情绪问题等伴随症状，提升患者生活质量。保持适当运动、充足光照、社交活动和稳定情绪，有助于降低夜间做噩梦风险。**主题二：改善共病问题**

无论患者属于哪种类型的RBD，强化睡眠环境的安全性都是最为基础的干预举措。要尽量把卧室里的危险物品移走，可以采用安装保护装置的方式，防止患者从床上跌落；也可以降低床的高度，或者把床垫直接放置在地板上，并在床的周围铺上软垫；同时要锁好门窗。改善阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）以及周期性肢体运动障碍（PLMD）等，能够在一定程度上缓解RBD的症状。进行适当的运动、增加白天接受光照的时间、鼓励参与社交活动、保持情绪的稳定，防止增加夜间做噩梦的风险。睡眠环境安全改善共病的其他睡眠问题维持健康的生活模式**主题三：健康生活方式**

**章节二：iRBD药物治疗**

010203氯硝西泮是治疗RBD的早期用药，建议睡前服用，剂量范围在0.25~2.00mg之间，多数患者服用0.50mg即可见效并维持治疗。其不良反应有肌肉松弛、共济失调、日间过度镇静、记忆力减退以及睡眠呼吸抑制等。所以，用药前需评估风险，以最低有效剂量维持治疗。老年患者要防摔倒，认知障碍患者用药需更谨慎，OSA患者应联合持续气道正压通气治疗。氯硝西泮在治疗RBD时可能会出现肌肉松弛、共济失调、日间过度镇静、记忆力减退以及睡眠呼吸抑制等不良反应。因此，在使用氯硝西泮治疗RBD时，需要严格遵循医生的建议，以最低有效剂量维持治疗，并密切观察患者的反应和身体状况。在使用氯硝西泮治疗RBD时，需要注意以下几点：首先，用药前需评估风险，以最低有效剂量维持治疗；其次，老年患者要防摔倒，认知障碍患者用药需更谨慎；最后，OSA患者应联合持续气道正压通气治疗。这些措施有助于降低氯硝西泮的不良反应风险，提高治疗效果。氯硝西泮的推荐剂量氯硝西泮的不良反应氯硝西泮的使用注意事项**主题一：氯硝西泮**

**主题二：褪黑素**褪黑素在RBD治疗中的应用褪黑素的剂量与用法褪黑素的安全性与耐受性褪黑素是一种常用的RBD治疗药物，能有效改善RBD症状，部分研究还发现其能改善RWA。推荐剂量为3~6mg，睡前服用，且不建议使用缓释剂型。不良反应主要为晨起头痛、日间困倦，减量后均可耐受。可单独使用，也可与氯硝西泮联合用药。褪黑素治疗RBD的推荐剂量为3~6mg，有报道最大剂量为12mg，需睡前服用。其主要不良反应为晨起头痛和日间困倦，但减量后一般可耐受。褪黑素既可单独使用，也可与氯硝西泮联合用药，以提高治疗效果。褪黑素在治疗RBD时具有较好的安全性和耐受性。虽然部分患者可能出现晨起头痛和日间困倦等不良反应，但通过减量或调整用药时间，这些不良反应大多可以得到有效控制。因此，褪黑素是RBD治疗中一种较为安全有效的药物选择。

010203**主题三：普拉克索**普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，多项研究显示其可有效改善RBD症状。2023年AASM指南推荐用于成人RBD，尤其是共病PLMD的情况。通常睡前服用，起始剂量需小心以防不良反应，治疗剂量一般为0.25~0.75mg/d。普拉克索在RBD治疗中的应用使用普拉克索可能引发头痛、镇静、胃肠道不适等不良反应。个别患者需注意可能加重不宁腿综合征症状或引发冲动控制障碍。普拉克索的不良反应对于RBD共病PLMD的患者，普拉克索是较为合适的治疗选择。它能改善RBD症状的同时，对PLMD也有一定疗效。普拉克索与RBD共病PLMD

**章节三：sRBD药物治疗**

氯硝西泮的推荐剂量氯硝西泮的不良反应氯硝西泮的使用注意事项氯硝西泮是治疗RBD的早期用药，建议睡前服用，剂量范围在0.25~2.00mg之间，多数患者服用0.50mg即可见效并维持治疗。其不良反应有肌肉松弛、共济失调、日间过度镇静、记忆力减退以及睡眠呼吸抑制等。所以，用药前需评估风险，以最低有效剂量维持治疗。老年患者要防摔倒，认知障碍患者用药需更谨慎，OSA患者应联合持续气道正压通气治疗。氯硝西泮在治疗RBD时可能会出现肌肉松弛、共济失调、日间过度镇静、记忆力减退以及