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2025年执业医师《公卫医师》练习试题（附答案）

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.关于流行病学队列研究的特点，正确的是

A.属于回顾性研究

B.研究方向由果及因

C.可直接计算发病率或死亡率

D.适用于罕见病研究

E.易发生回忆偏倚

答案：C

解析：队列研究是前瞻性观察，研究方向由因及果（A、B错误），可直接计算暴露组与非暴露组的发病率或死亡率（C正确）；因需要较大样本量，不适用于罕见病（D错误）；主要偏倚为失访偏倚，回忆偏倚多见于病例对照研究（E错误）。

2.评价某社区高血压干预项目效果时，最能反映干预长期效果的指标是

A.干预后2周血压达标率

B.干预后6个月高血压知识知晓率

C.干预后1年心脑血管事件发生率

D.干预后3个月患者服药依从性

E.干预后1个月社区医生随访覆盖率

答案：C

解析：高血压干预的最终目标是降低心脑血管并发症，心脑血管事件发生率是反映长期效果的金指标（C正确）；其他选项多为中间指标或短期效果（A、B、D、E错误）。

3.生物地球化学性疾病的主要特征是

A.疾病分布与地质环境中某种化学元素含量无关

B.同一致病因素可导致多种健康效应

C.病区内健康人群不会出现相关症状

D.发病具有明显的家庭聚集性

E.采取化学药物治疗可彻底治愈

答案：B

解析：生物地球化学性疾病因地质环境中某种元素过多或缺乏引起（A错误），如碘缺乏可导致甲状腺肿、克汀病等多种效应（B正确）；病区内健康人群可能处于亚临床状态（C错误）；分布与地质环境相关，无明显家庭聚集性（D错误）；需通过改善环境（如补碘、改水）控制，药物治疗仅缓解症状（E错误）。

4.我国居民膳食中，维生素B2的主要食物来源是

A.粮谷类

B.动物肝脏

C.新鲜蔬菜

D.水果

E.大豆及其制品

答案：B

解析：维生素B2（核黄素）在动物肝脏、肾脏、心脏中含量丰富（B正确）；粮谷类含量较低（A错误）；蔬菜、水果含少量（C、D错误）；大豆及其制品是植物性食物中较好来源，但非主要（E错误）。

5.职业性有害因素按性质分类，不包括

A.化学性因素

B.物理性因素

C.生物性因素

D.心理社会性因素

E.遗传易感性因素

答案：E

解析：职业性有害因素分为化学性（如铅、苯）、物理性（如噪声、高温）、生物性（如炭疽杆菌）和心理社会性（如工作压力）四类（A、B、C、D正确）；遗传易感性属于个体因素，非职业性有害因素（E错误）。

二、A2型题（每道题以一个简要病例或情境出现，下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

6.某社区卫生服务中心对辖区65岁以上老年人进行糖尿病筛查，采用空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L作为诊断标准。筛查结果显示，实际患糖尿病的100人中，85人FPG≥7.0mmol/L；未患病的900人中，10人FPG≥7.0mmol/L。该筛查方法的特异度为

A.85%

B.90%

C.98.8%

D.90.5%

E.94.4%

答案：C

解析：特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）=（900-10）/900=890/900≈98.8%（C正确）。

7.某学校发生一起集体腹泻事件，50名学生午餐后2-6小时出现腹痛、腹泻（黄色水样便），无发热。调查发现午餐供应了未彻底加热的剩米饭。最可能的病原体是

A.沙门菌

B.副溶血性弧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肉毒梭菌

E.志贺菌

答案：C

解析：金黄色葡萄球菌肠毒素中毒潜伏期短（2-6小时），主要症状为腹痛、腹泻，无发热，常见于淀粉类食物（如剩米饭）未彻底加热（C正确）；沙门菌潜伏期6-24小时，常伴发热（A错误）；副溶血性弧菌多见于海产品（B错误）；肉毒中毒以神经症状为主（D错误）；志贺菌引起痢疾，有脓血便（E错误）。

8.某蓄电池厂工人，工龄5年，近3个月出现头痛、头晕、乏力，手指震颤，口腔炎，尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）升高。最可能的职业中毒是

A.铅中毒

B.汞中毒

C.苯中毒

D.镉中毒

E.锰中毒

答案：A

解析：铅中毒典型表现为神经系统（头痛、头晕、震颤）、消化系统（口腔炎）症状，尿δ-ALA升高是铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶的敏感指标（A正确）；汞中毒以易兴奋症、震颤、口腔炎为特征，但尿δ-ALA不升高（B错误）；苯中毒主要影响造血系统（C错误）；镉中毒以肾损伤为主（D错误）；锰中毒以锥体外系损伤为主（E错误