体检后健康指导协议.docVIP

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体检后健康指导协议

甲方(健康指导提供方):____________________

统一社会信用代码/身份证号:____________________

地址:____________________联系电话:____________________

乙方(体检者/健康指导接受方):____________________

身份证号:____________________

联系电话:____________________紧急联系人及电话:____________________

鉴于乙方已完成体检并持有《体检报告》(编号:__________),现双方就甲方基于乙方体检结果提供健康指导服务事宜,经平等协商达成如下协议:

一、服务定义与核心原则

1.1本协议所称“健康指导服务”,系指甲方基于乙方提供的真实完整《体检报告》及个人健康信息,提供非医疗诊断、非治疗性的生活方式(饮食、运动、作息等)、营养、心理等个性化建议,不含疾病诊断、药物治疗、手术等医疗行为。

1.2核心原则:甲方仅提供健康管理建议,不替代医疗机构的诊断治疗;乙方需明确区分健康指导与医疗行为,因混淆导致的后果自行承担。

二、服务内容与实施方式

2.1服务内容:

(1)体检报告解读:针对异常指标(如血压、血糖、血脂异常等)解释其意义、潜在影响及关联因素;

(2)个性化计划制定:出具《个人健康指导计划》(附件1),包含:

-饮食调整:每日热量/营养素摄入、禁忌食物、替代方案;

-运动方案:类型(如快走、瑜伽)、频率(每周____次)、时长(每次____分钟)、强度及禁忌;

-作息与心理:睡眠时长建议、压力调节方法;

-复查提醒:异常指标的复查时间(如3个月后复查血脂)、项目清单;

(3)随访服务:服务期内每____(月/周)1次,通过微信/电话跟进执行情况,调整计划;

(4)档案管理:建立专属健康档案,记录体检报告、指导记录、随访反馈等信息。

2.2实施方式:

(1)线上:微信/电话咨询(每次≥30分钟)、电子邮件发送计划;

(2)线下:每____(3个月/半年)1次面对面指导(甲方指定地址:__________,需提前1个工作日预约);

(3)紧急响应:乙方健康出现突发不适(如急性腹痛),甲方需1小时内回复并告知“立即就医”,不得延误。

三、双方权利与义务

3.1甲方权利义务

(1)权利:

-要求乙方提供真实完整的《体检报告》及既往病史、用药史、过敏史等信息;

-对乙方隐瞒信息或未执行计划导致指导无效的,有权暂停/调整服务;

-有偿服务下按约定收取费用。

(2)义务:

-指派具备《健康管理师》资质的人员(姓名:__________,证书编号:__________)提供服务;

-服务内容符合国家《健康管理服务规范》,不提供虚假/误导性建议;

-对乙方隐私(体检信息、健康档案等)严格保密,除法律规定或乙方书面同意外不得泄露;

-因不可抗力无法服务的,提前24小时通知乙方并协商调整时间。

3.2乙方权利义务

(1)权利:

-要求甲方提供符合约定的指导服务;

-查阅本人健康档案,对指导内容提出疑问并要求解释;

-有偿服务下要求甲方出具费用票据。

(2)义务:

-提供真实、准确的健康信息,隐瞒关键信息导致指导错误的,自行承担责任;

-严格执行《个人健康指导计划》,调整需提前与甲方沟通确认;

-不得将指导内容作为疾病诊断/治疗依据,自行用药/停药导致的损害自行承担;

-有偿服务下按约定支付费用;

-突发健康不适立即停止计划并前往正规医疗机构就诊,不得延误。

四、服务费用与支付

4.1有偿服务:费用共计人民币______元(大写:__________),支付方式:______(一次性支付/分3期,每期______元);

4.2支付时间:______年______月______日前支付完毕;

4.3逾期责任:乙方逾期支付超过15日的,甲方有权解除协议,已支付费用不予退还。

4.4免费服务(体检套餐包含):乙方无需付费,服务期限______年______月______日至______年______月______日。

五、服务期限与协议解除

5.1服务期限:自______年______月______日起至______年______月______日止,共计______个月;

5.2协议解除:

(1)协商一致可解除;

(2)甲方违约(如泄露隐私、提供错误指导),乙方有权解除并要求赔偿;

(3)乙方违约(隐瞒信息、逾期付费、自行诊疗),甲方有权解除协议;

(4)不可抗力导致无法履行的,双方均可解除,互不担责。

六、责任划分

6.1甲方责任:因虚假指导、泄露隐私导致乙方实际损失的,承担相应赔偿责任;

6.2乙方责任:因隐瞒信息、未执行计划、自行诊疗导致的健康损害,自行承担;

6.3免责:甲

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