先天性隐眼综合征的护理个案.docx

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先天性隐眼综合征的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患儿姓名:明明(化名),性别:男,年龄:6个月,入院时间:2025年3月15日,入院科室:眼科。主诉:家长发现患儿双眼不能睁眼6月,为求进一步诊治入院。患儿系G1P1,足月顺产,出生体重3.2kg,出生时Apgar评分10分。父母非近亲结婚,否认家族遗传病史,母亲孕期无特殊用药史及感染史,定期产检未见明显异常。

(二)现病史

患儿出生后家长即发现其双眼不能正常睁开,仅能观察到双眼睑区域皮肤连续,无明显睑裂。出生后1个月曾于当地医院就诊,诊断为“先天性隐眼”,建议待患儿稍大后行进一步检查及治疗。为求系统诊治,今日来我院眼科就诊

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