医院医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案.docxVIP

医院医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于整治医药购销领域和医疗服务中不正之风的决策部署，全面净化医疗卫生行业环境，维护患者合法权益和医疗系统廉洁性，结合本单位实际，现就相关工作制定如下实施方案。

一、总体要求与工作目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，紧扣“健康中国”战略目标，以“人民健康为中心”，聚焦医药购销、医疗服务两大关键领域，以“零容忍”态度坚决纠治“红包”“回扣”、过度医疗、虚假诊疗等群众反映强烈的突出问题。通过系统性整治，实现“三个显著提升”：医务人员廉洁从业意识显著提升、医药购销流程规范度显著提升、患者就医满意度显著提升；达到“两个根本遏制”：医药领域商业贿赂行为根本遏制、医疗服务中不正之风滋生土壤根本遏制；力争用1年时间取得阶段性成效，3年内建立覆盖全流程、全环节的长效监管机制，推动形成风清气正的医疗生态。

二、重点整治内容与具体措施

（一）医药购销领域突出问题整治

1.规范药品、耗材及设备采购流程

严格执行国家药品集中带量采购政策，所有公立医疗机构药品、医用耗材采购须通过省级医药集中采购平台完成，严禁线下采购或规避平台交易。建立“采购前审核-采购中监控-采购后追溯”全流程管理机制：采购前由药事管理与药物治疗学委员会、设备管理委员会对采购目录、预算、供应商资质进行集体审议，重点核查供应商近3年是否存在商业贿赂、产品质量缺陷等不良记录；采购中依托医院信息系统（HIS）实时监控采购数量、价格与平台挂网信息一致性，对异常增量、超预算采购自动预警；采购后由审计部门联合纪检监察部门对票据、物流单据、验收记录进行“三单核对”，确保每笔交易可追溯。

2.强化供应商廉洁管理

建立供应商“黑名单”制度与信用评价体系。所有参与医院采购的供应商须签订《廉洁购销承诺书》，明确禁止赠送礼品礼金、提供旅游宴请、支付回扣等12类违规行为。每季度由设备科、药剂科、纪检监察部门联合对供应商履约情况进行评分，评分指标包括资质合规性（20%）、产品质量（30%）、售后服务（25%）、廉洁记录（25%）。对评分低于60分的供应商，取消当年度合作资格并列入黑名单；对连续两次评分低于70分的供应商，限制其参与下一年度采购项目。

3.严打“带金销售”等商业贿赂行为

建立医药代表院内活动备案制，要求医药代表进入医院须提前24小时通过“医药代表管理系统”提交申请，注明访问科室、人员、事由，经医务科、纪检监察部门双审核后方可准入。院内设置“医药代表接待区”，禁止其进入诊疗、病房等非办公区域。每月由信息部门提取HIS系统中医生处方数据、药品耗材使用数据，联合药剂科、医保科对“单品种用量异常增长”“医生处方金额与药品供应商关联度高”等10类可疑数据进行交叉分析，对排查出的异常线索移交纪检监察部门调查核实，涉及违法的及时移送司法机关。

（二）医疗服务中不正之风整治

1.严禁“红包”“回扣”等违规行为

在门诊、病房、收费窗口等显著位置设置“拒绝红包”公示牌，公布纪检监察部门举报电话（仅内部留存，不对外公开）及网络举报渠道。新入职医务人员、新晋升职称人员须签订《廉洁行医承诺书》，承诺“不收受患者及家属礼品礼金、不接受医药企业利益输送”等内容。建立“医患双方不收不送”双向承诺制度，患者入院时由主管医生与其共同签署《廉洁就医承诺书》，明确双方权利义务。对查实收受“红包”的医务人员，视情节给予警告、记过、降低岗位等级直至开除处分；对主动上交“红包”的，在年度考核中予以加分奖励。

2.治理过度医疗与不合理诊疗行为

制定《临床诊疗行为规范指南》，明确各科室常见疾病的检查、用药、治疗标准，严禁无指征检查、超疗程用药、重复收费等行为。建立“处方点评+病历质控+医保审核”三重监管机制：临床药学科每月随机抽取10%门诊处方、5%住院病历进行点评，重点关注抗生素使用强度、辅助用药占比、单张处方金额；质控科每季度对出院病历进行终末质控，核查诊疗项目与诊断符合率；医保科每月筛查医保结算数据，对“高套病种编码”“虚构诊疗项目”等违规行为进行预警。对连续3次处方点评不合格的医生，暂停其处方权并接受专项培训；对造成医保基金损失的，除追回费用外，按损失金额的20%扣发绩效工资。

3.严查“开单提成”与利益输送

禁止科室或个人通过介绍患者到院外检查、治疗、购药获取提成。由信息部门对检查检验、康复治疗等项目的开单医生与执行科室收入进行关联分析，对“同一医生开具某项目数量异常高于本科室均值”“医生推荐院外机构与个人有经济关联”等情况进行重点核查。建立“医务人员亲属从业备案”制度，要求全体职工如实申报配偶、子女及其配偶是否在医药企业、健康管理机构等关