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2025年内分泌老年科护士长工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，作为内分泌老年科护士长，我带领科室32名护理人员（其中主管护师8名、护师16名、护士8名）紧扣“精准护理、安全护航、专科赋能、人文关怀”核心目标，围绕老年内分泌患者“多病共存、用药复杂、功能衰退”的特点，以质量提升为抓手，以患者需求为导向，系统推进护理管理、专科建设、团队发展及服务创新，全年科室未发生Ⅲ级及以上护理不良事件，压疮发生率0.3%（较2024年下降0.5%），患者满意度96.5%（同比提升4.2%），护士核心能力考核合格率100%，高质量完成年度工作任务。现将具体工作总结如下：

一、以“质”为基，构建全流程护理质量管控体系

针对老年内分泌患者“血糖波动大、并发症风险高、用药依从性差”的特点，本年度重点优化“评估-干预-评价-改进”闭环管理机制。

1.细化风险评估标准：修订《老年内分泌患者风险评估手册》，将跌倒风险（Morse评分≥45分）、低血糖风险（近1月发生≥2次低血糖）、压疮风险（Braden评分≤12分）及用药错误风险（联用≥5种降糖/调脂/降压药）作为四大核心评估项，制定“红-黄-绿”三级预警标识，全年通过评估提前干预高风险患者217例，其中避免严重低血糖事件12例、跌倒事件8例。

2.规范操作标准流程：聚焦胰岛素注射、动态血糖监测（CGM）、静脉采血等高频操作，联合内分泌科医师、药学部制定《内分泌专科护理操作SOP》，新增“注射部位轮换图”“采血时间与药物影响对照表”等可视化工具，通过“操作示范+情景模拟+追踪考核”模式培训，胰岛素注射规范率从89%提升至98%，CGM数据读取准确率100%。

3.强化质量动态监测：成立由5名高年资护士组成的质控小组，采用“日常抽查+月质控+季度分析”模式，重点监测血糖监测及时率（目标≥95%，实际97.8%）、胰岛素笔规范管理（损耗率从3.2%降至1.1%）、健康教育覆盖率（100%）等12项指标，针对“夜间血糖监测漏项”问题，通过调整排班表（增加19:00-21:00弹性班）、设置智能提醒系统，漏测率从2.3%降至0.5%。

二、以“安”为要，筑牢老年患者安全防护网

老年患者因认知功能减退、行动不便，安全风险贯穿诊疗全程。本年度从“环境-用药-照护”三端发力，构建立体安全体系。

1.环境安全精细化改造：联合后勤部门完成病房适老化升级，增设床边感应夜灯（触发时间≤0.5秒）、防滑地垫（摩擦系数≥0.6）、智能防坠床护栏（自动感应离床报警），在走廊及卫生间安装高度可调节扶手（30-90cm多档），全年跌倒/坠床事件同比减少62%（2024年11例，2025年4例）。

2.用药安全全流程管控：针对老年患者“多药联用”特点，推行“五查十对+双人核对+智能审核”模式：①核对环节增加“药物相互作用核查”（如磺脲类与阿司匹林联用增加低血糖风险）；②为记忆力减退患者配备分药盒（标注早/中/晚/睡前），联合家属签署《用药监督责任书》；③引入智能发药系统，扫描患者腕带自动匹配药品，全年未发生严重用药错误事件，轻微错误（如漏服1次）发生率0.1%（同比下降0.3%）。

3.照护安全协同化管理：建立“护士-患者-家属-护工”四方联动机制，针对独居、失能患者，每日开展“安全沟通会”，重点强调体位变换（每2小时1次）、饮食温度（38-40℃）、防误吸（进食时抬高床头30°）等要点；为家属开展“家庭照护技能培训”12场，覆盖268人次，培训后家属协助完成翻身、喂饭等基础护理的配合度从65%提升至92%。

三、以“专”为核，推动护理能力阶梯式提升

面对老年内分泌领域“新技术迭代快、共病管理复杂”的挑战，本年度通过“分层培养、多学科协作、科研驱动”三维路径，全面提升专科护理水平。

1.分层培训精准赋能：根据护士年资制定“N0-N4”分层培训计划：N0-N1级护士重点强化基础操作（如静脉穿刺、生命体征监测）及老年患者沟通技巧，通过“导师制”（1名主管护师带教2名新护士）实现3个月独立上岗（2025年新入职8名护士均提前1个月达标）；N2-N3级护士侧重专科能力（如糖尿病足护理、胰岛素泵使用），选派6人参加省级“老年内分泌专科护士”培训（全部通过考核）；N4级护士（主管护师）聚焦质量改进与教学，牵头完成“老年糖尿病患者夜间低血糖预防”等4个PDCA项目，其中1项获医院护理质量创新奖。

2.多学科协作深化内涵：固定参与内分泌科“MDT会诊”（每周2次）、老年医学科“综合评估会”（每月1次），全年参与疑难病例讨论56例，重点解决“糖尿病合并心衰患者液体管理”“甲亢合并认知障碍患者用药依从性”等问题，提出护理建议127条（采纳率91%）；与营养