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2026年肿瘤科护士个人工作计划范文

2026年，作为肿瘤科护士，我将以“精准护理、人文关怀、全程照护”为核心目标，围绕临床护理质量提升、患者及家属支持体系完善、专业能力进阶、多学科协作深化四大方向展开工作，具体计划如下：

一、临床护理精细化管理：夯实基础，提升照护精准度

1.基础护理规范化执行

严格落实肿瘤科分级护理标准，针对不同分期患者制定个性化护理方案。对于晚期肿瘤患者，重点加强压疮预防（使用Braden量表动态评估，每3天复评1次，高风险患者每24小时复评）、失禁管理（采用“失禁性皮炎评估+皮肤屏障保护剂+透气型敷料”组合干预）及营养支持（联合营养科每周进行NRS-2002营养风险筛查，经口进食困难者指导鼻饲喂养技巧，每日记录出入量）；对于术后患者，重点监测生命体征（每2小时测量血压、心率，观察切口渗液情况）、引流管护理（保持引流袋低于切口15-20cm，每4小时挤压引流管防止堵塞）及早期功能锻炼（术后24小时指导床上踝泵运动，术后48小时协助床边坐立，每日3次，每次10分钟）。

2.症状管理精准化干预

针对肿瘤科高发症状建立“评估-干预-评价”闭环流程。癌痛管理方面，严格遵循WHO三阶梯止痛原则，使用数字评分法（NRS）联合面部表情量表（FPS-R）进行动态评估（常规患者每日评估2次，爆发痛患者30分钟内复评），非药物干预（音乐疗法选择患者偏好的轻音乐，每日2次，每次30分钟；经皮电刺激选择合谷、内关穴，强度以患者耐受为度）与药物干预结合，重点关注阿片类药物副作用（便秘者指导晨起空腹饮用温水300ml+腹部顺时针按摩10分钟/次，每日2次；恶心呕吐者调整服药时间为餐后30分钟，联合使用5-HT3受体拮抗剂）。

化疗相关恶心呕吐（CINV）管理中，针对高致吐风险方案（如顺铂）提前2小时给予NK-1受体拮抗剂+5-HT3受体拮抗剂+地塞米松三联预防，动态监测呕吐次数及性状（使用PONV量表评估），呕吐后30分钟内协助漱口并清洁口腔，指导少量多次饮用淡盐水（每次50ml，间隔15分钟）。

乏力症状管理需结合血常规（重点关注血红蛋白、白蛋白水平）、活动耐力评估（采用ECOG评分），制定分级活动计划（ECOG1分患者每日下床活动3次，每次15分钟；ECOG2分患者以床边坐立+上肢伸展为主，每日4次，每次10分钟），同时指导营养补充（建议早餐增加鸡蛋1个+牛奶200ml，午餐添加瘦肉50g+深色蔬菜200g）。

3.治疗配合专业化保障

在化疗护理中，严格执行“三查七对”，重点关注药物外渗预防（使用PICC/Port输液的患者，每次输液前抽回血确认导管位置，输注发疱性药物时每15分钟观察穿刺点周围皮肤）；一旦发生外渗，立即停止输液并回抽2-3ml血液，根据药物性质选择封闭液（如长春新碱外渗使用透明质酸酶150U+0.9%氯化钠5ml局部注射），24小时内冷敷（每次15分钟，间隔1小时），48小时后热敷（温度40-45℃，每次20分钟）。

放疗护理中，指导患者保持照射野皮肤清洁干燥（使用温水清洗，避免肥皂、酒精刺激），标记线模糊时及时联系医生补画；放射性皮炎Ⅰ度（红斑）患者使用比亚芬乳膏涂抹，每日3次；Ⅱ度（水疱）患者使用无菌注射器抽吸水疱液后覆盖水胶体敷料，每2天换药1次。

靶向治疗护理需关注特异性副作用（如EGFR-TKI类药物的皮疹，指导患者避免日晒，使用温和洁面乳，皮疹处涂抹莫匹罗星软膏；抗血管生成药物的高血压，每日监测血压3次，收缩压≥140mmHg时联系医生调整降压药）。

二、患者及家属全程支持：构建“治疗+康复+心理”多维照护网

1.分阶段健康教育体系

入院阶段：24小时内完成首次健康宣教，使用图文手册（含病房环境、探视制度、留陪要求）+视频（肿瘤治疗常见流程）+一对一讲解（重点说明检查前准备，如增强CT需空腹4小时、抽血需晨起空腹），针对老年患者（≥65岁）增加家属参与，确保关键信息（如用药时间、检查地点）通过“复述法”确认掌握。

治疗阶段：每周开展2次主题宣教（第1周：化疗副作用应对；第2周：癌痛规范治疗；第3周：营养支持技巧），使用“提问-解答-示范”模式（如演示PICC维护中的手臂活动范围，指导患者做“握拳-松拳”动作，每日3组，每组20次）；针对口服靶向药患者，发放用药提醒卡（标注服药时间、剂量、禁忌食物如西柚），建立“护士-患者-家属”三方提醒机制（护士每日17:00电话提醒，家属早餐/晚餐时监督）。

出院阶段：制定个性化出院指导单（含用药清单、复查时间、紧急联络方式），对晚期患者重点培训症状自我监测（如每日记录体温、疼痛评分）及急救措施（如突发呼吸困难时立即取半卧位+吸氧）；通过医院公众号推送“出院后2周注意事项”系列短文（每周2