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猩红热合并肾炎护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患者姓名：李明哲，性别：男，年龄：8岁，因“发热伴皮疹6天，尿色加深3天”于202X年X月X日收入我院儿科病房。

（二）主诉

发热伴皮疹6天，尿色加深3天。

（三）现病史

患儿6天前无明显诱因出现发热，初始体温38.2℃，未予特殊处理，随后体温逐渐升高至39.5℃，呈稽留热型，无寒战、抽搐症状。同时伴有咽部疼痛，吞咽时疼痛加剧，影响进食。家长自行给予“布洛芬混悬液”（每次5ml，每日2次）口服降温，体温可暂时降至38℃左右，但药效过后体温反复升高。

4天前，患儿耳后、颈部出现散在红色皮疹，迅速蔓延至面部、躯干及四肢。皮疹表现为弥漫性充血性针尖大小丘疹，压之褪色，触摸时有砂纸样感觉，伴有轻微痒感。同时发现患儿口唇苍白，舌面红肿，舌乳头突出明显，呈现典型“草莓舌”表现。家长带患儿前往当地社区卫生服务中心就诊，查血常规示白细胞15.6×10?/L，中性粒细胞82.3%，淋巴细胞15.2%，C反应蛋白（CRP）45mg/L，诊断为“猩红热”，给予“青霉素钠注射液80万U静脉滴注，每日2次”治疗。

治疗3天后，患儿仍有发热，体温波动于38.5-39.2℃，且3天前出现尿色加深，呈浓茶色，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及眼睑、下肢水肿。为进一步