2025年二级公立综合医院检验科工作情况总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年二级公立综合医院检验科工作情况总结及2026年工作计划

2025年，在医院领导班子的统筹指导下，检验科紧密围绕“精准检测、优质服务、学科赋能、安全高效”的核心目标，以满足临床诊疗需求为导向，以质量控制为生命线，以技术创新和人才培养为双轮驱动，全面推进科室各项工作提质增效。全年完成门急诊、住院、体检及外送检测共计38.6万项次，同比增长12.7%；检测报告及时率99.2%，较去年提升1.5个百分点；室内质控项目覆盖率100%，失控率0.3‰（目标≤0.5‰）；室间质评（EQA）参加项目42项，合格41项，优良率97.6%；危急值报告准确率100%，临床满意度调查得分95.3分（满分100分），较去年提高2.1分。现将具体工作情况总结如下：

一、质量体系建设：筑牢检测精准根基

本年度以“三级医院评审标准”为参照，全面优化质量管理体系，重点强化全流程质控。一是完善制度规范，修订《检验前中后质量控制手册》《危急值报告管理细则》《生物安全操作规范》等制度12项，新增《分子检测项目标准化操作流程（SOP）》《质谱检测质量控制指南》2项，确保操作有章可循。二是强化环节质控：检验前环节，联合临床科室开展“标本采集规范化培训”6场，覆盖医护人员320人次，标本不合格率由2024年的1.2%降至0.5%；检验中环节，采用“1+N”质控模式（1次常规质控+N次随机盲样考核），每月抽取20%检测项目进行双人双机复核，全年未发生因操作失误导致的报告错误；检验后环节，建立“报告审核三级责任制”（初级检验师初核、中级检验师复核、高级职称终审），异常结果主动与临床沟通率100%，全年协助临床修正诊断18例。三是设备管理精细化，建立“一机一档”动态管理台账，完成全自动生化分析仪（新购）、化学发光免疫分析仪（升级）、荧光定量PCR仪（维护）等12台设备的性能验证，设备故障率由2024年的2.3%降至1.1%。

二、技术能力提升：拓展检测服务边界

结合医院“十四五”学科发展规划，以“补短板、强特色”为原则，重点推进分子诊断、质谱检测等前沿技术落地。一是新增检测项目23项，包括感染性疾病分子检测（如结核分枝杆菌耐药基因检测）、肿瘤标志物联合检测（CA125+HE4+ROMA指数）、维生素D质谱检测等，其中12项为区域内二级医院首次开展，填补了医院在精准诊断领域的空白。二是优化现有项目组合，针对慢性病管理需求，推出“糖尿病综合检测套餐”（涵盖血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、尿微量白蛋白等8项），全年检测量达1.2万次，助力内分泌科开展个性化治疗；针对围手术期患者，整合凝血功能、血栓弹力图、D-二聚体等项目，形成“围术期凝血评估套餐”，检测量同比增长35%。三是推进智能化检测，引入检验信息系统（LIS）与医院信息系统（HIS）深度对接模块，实现标本状态实时追踪、报告自动审核（符合预设规则的常规项目自动签发），报告平均出具时间由2024年的90分钟缩短至65分钟，危急值从发现到临床接收时间≤10分钟（达标率98%）。

三、人才梯队建设：激活学科发展动能

坚持“引育结合、分层培养”策略，着力构建“骨干引领、青年成长、梯队合理”的人才队伍。现有在编人员28人（高级职称5人，中级12人，初级11人），其中硕士学历占比32%（较去年提升8%）。一是强化内部培训，制定“阶梯式”培训计划：初级人员侧重基础操作与SOP考核，每月开展“技能比武”（如血涂片制备、微生物接种），全年考核通过率95%；中级人员侧重质量控制与临床沟通能力培养，每季度组织“检验-临床病例讨论会”8场，累计分析疑难病例64例；高级职称人员侧重技术创新与学科管理，牵头完成《基于质谱的新生儿遗传代谢病筛查方案优化》等3项院内课题。二是推进外部进修，选派3名骨干赴三甲医院进修分子诊断、质谱检测技术，2名青年医师参加“全国临床检验技术新进展”学习班，带回新技术6项并完成科室内部转化。三是完善考核激励，将业务量、质量指标、科研成果与绩效挂钩，设立“技术创新奖”“质量标兵奖”，全年评选优秀个人5名、创新项目2项，科室人员主动学习积极性显著提升。

四、临床协作与服务优化：构建高效联动机制

以“检验-临床协同”为抓手，推动检测服务从“结果提供”向“诊断支持”延伸。一是深化多学科合作，与呼吸科联合开展“下呼吸道感染病原学快速检测”，将传统培养48小时的报告周期缩短至6小时（分子检测），助力抗生素精准使用；与肿瘤科共建“肿瘤标志物动态监测”平台，为化疗方案调整提供实时数据支持，全年参与多学科会诊（MDT）42次，提出检测建议76条，被采纳率92%。二是优化患者体验，在门诊设立“检验咨询岗”，安排高年资检验师解答标本采集、报告解读等问题，全年服务患者2300余人次；推行“一站式”体检