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2025年肛肠科护理工作总结及下一步工作打算

2025年，在科室整体工作推进与医院护理部指导下，肛肠科护理团队围绕“以患者为中心”的服务理念，聚焦专科护理质量提升、患者安全管理、护理技术创新及团队能力建设四大核心方向，系统开展各项工作。现将本年度护理工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作方向。

一、2025年护理工作核心成效

（一）护理质量持续改进，安全管理体系化

本年度以“精准护理、全程质控”为目标，通过完善质控指标、优化流程、强化环节管理，实现护理质量多维度提升。一是基础护理质量稳中有进。全年基础护理合格率98.6%（较2024年提升0.8个百分点），其中晨晚间护理规范执行率100%，口腔/皮肤护理到位率99.2%，压疮高危患者动态评估覆盖率100%，全年未发生难免性压疮。二是专科护理质量显著优化。针对肛肠科术后患者伤口管理、疼痛控制、排便干预三大难点，修订《肛肠科围手术期护理操作规范（2025版）》，重点规范“肛瘘/痔术后伤口湿性愈合护理流程”“多模式镇痛方案实施标准”及“功能性排便障碍患者行为干预路径”。通过标准化流程推行，术后伤口渗液污染率由2024年的12.3%降至6.7%，疼痛VAS评分≤3分的患者占比从78%提升至89%，排便异常患者干预有效率（48小时内恢复规律排便）达85%。三是安全管理实现闭环。建立“护士-组长-护士长”三级安全预警机制，针对跌倒/坠床、管路滑脱、用药错误等高风险环节，制定个性化预防措施。全年共拦截安全隐患事件23例（其中管路滑脱预警11例、老年患者跌倒预警8例、特殊用药错误预警4例），均通过及时干预未造成不良后果；护理不良事件上报率100%，同比2024年增加3例，反映团队主动报告意识显著增强。

（二）专科技术深化拓展，服务能力全面提升

结合科室业务发展需求，重点强化护士在微创诊疗、造口护理、急危重症救治等领域的技术能力。一是微创诊疗护理配合标准化。随着科室内镜下内痔套扎术、经肛吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等微创技术开展量同比增加25%，护理团队同步完成“内镜下治疗护理配合SOP”“PPH术后并发症观察要点”等6项操作指南的制定，并通过“理论+模拟+跟台”三阶培训，实现护士微创诊疗配合熟练度100%达标。全年配合完成微创诊疗手术427例，术中护理配合零失误，术后并发症（如出血、吻合口瘘）发生率较2024年下降3.2%。二是造口护理精准化。针对造口患者（年收治量89例），组建由3名造口治疗师（ET）牵头的专项护理小组，推行“评估-干预-随访”全程管理模式：入院时完成造口类型、周围皮肤状态、患者认知水平三维评估，制定个性化造口护理方案；术后重点指导造口袋更换技巧、皮肤保护方法；出院后通过“造口护理云平台”每周随访，动态调整护理策略。全年造口周围皮炎发生率从2024年的31%降至15%，患者自我护理能力评分（采用造口自我效能量表）平均分由68分提升至82分。三是急危重症护理能力突破。针对肛肠科急危重症（如坏死性筋膜炎、严重便血导致休克等），开展“急危重症护理技能强化训练”，内容涵盖快速补液通路建立、感染性休克早期识别、多器官功能支持等，全年组织情景模拟演练6次，考核合格率100%。本年度成功参与救治急危重症患者17例，其中9例坏死性筋膜炎患者均通过早期识别、快速清创及综合护理，无1例因护理延误导致病情恶化。

（三）患者全程管理落地，就医体验显著改善

以“从入院到康复”的全周期照护为导向，创新实施“三阶式”患者管理模式，切实解决患者围手术期及出院后的实际需求。一是入院-术前：聚焦“认知与准备”。针对患者普遍存在的“手术恐惧”“排便焦虑”问题，设计“肛肠科围手术期健康教育包”，包含图文手册、操作视频（如术前肠道准备步骤、术后体位摆放）及一对一健康指导。通过预实验优化后，患者术前知识知晓率从76%提升至93%，焦虑自评量表（SAS）平均分由52分降至41分。二是术中-术后：聚焦“舒适与安全”。在手术室-病房衔接环节，推行“手术信息交接清单”，确保患者术中情况（如出血量、特殊操作）、用药（如麻醉药物）及个性化需求（如疼痛耐受度）无缝传递；术后24小时内实施“疼痛-睡眠-活动”联合干预，通过非药物镇痛（如穴位按摩、音乐疗法）联合小剂量药物镇痛，将患者术后首次下床活动时间平均提前2小时，术后24小时睡眠质量优良率从65%提升至81%。三是出院-康复：聚焦“延续与支持”。建立“医院-社区-家庭”三级随访网络，针对不同术式患者制定差异化随访计划（如痔术后患者每3天随访1次，肛瘘术后患者每周随访1次），随访内容涵盖伤口愈合、排便情况、用药依从性及心理状态。全年共完成出院随访432例，随访覆盖率98.8%，其中通过随访发现并处理伤口感染12例、异常出血5例，均避免