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人文护理进阶人文护理中的护士反馈技巧课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在病房走廊的窗前，望着护理站里护士小张正俯身与一位老年患者轻声交谈，患者布满皱纹的手缓缓抬起，轻轻覆在小张手背。这个画面让我想起十年前刚入行时的自己——那时我总以为护理的核心是精准执行医嘱、熟练操作技能，直到遇到一位因“沟通障碍”反复拒绝治疗的患者，才真正明白：护理的温度，藏在每一次与患者的“双向对话”里。

人文护理不是抽象的概念，它是具体的、可操作的，而反馈技巧正是其核心工具之一。所谓“反馈”，绝非简单的信息传递，而是护士通过语言、表情、肢体动作，将观察到的患者状态、需求、情绪“翻译”成理解与回应，让患者感受到“被看见”“被重视”。这十年里，我在ICU、老年科、慢性病管理科轮转，见过因一次真诚的共情反馈而愿意配合治疗的癌症患者，也见过因反馈不当导致护患信任破裂的遗憾案例。今天，我想用一个真实的病例，和大家聊聊人文护理中护士反馈技巧的实践与进阶。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我在老年科收治了72岁的王奶奶。她因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，合并高血压、糖尿病，子女在外地工作，日常由保姆照顾。第一次走进病房时，王奶奶正盯着吊瓶发呆，呼吸急促，右手无意识地揪着被单，指节泛白。我上前测量生命体征，她突然开口：“护士，我是不是快不行了？”语气里带着刻意的平静，却藏不住颤抖。

治疗团队的方案是抗感染、平喘、氧疗，同时控制血压和血糖。但接下来的三天里，王奶奶配合度很低：测血糖时故意缩手，雾化治疗做到一半就摘面罩，甚至拒绝服用降压药。责任护士小李告诉我：“奶奶总说‘反正治不好，别折腾了’，我们劝了几次，她反而更沉默了。”

这让我意识到，王奶奶的“不配合”背后，可能藏着未被看见的情绪——孤独、对疾病的恐惧、对“成为负担”的愧疚。而我们的反馈如果仅停留在“您要配合治疗”的层面，就像拳头打在棉花上，无法触达她的内心。

03护理评估

护理评估针对王奶奶的情况，我们启动了“生物-心理-社会”三维评估，重点聚焦“反馈需求”。

生理评估：体温36.8℃，心率92次/分（稍快），呼吸24次/分（急促），血氧饱和度88%（未吸氧时）；双肺可闻及湿啰音；空腹血糖7.8mmol/L（偏高），血压158/95mmHg（偏高）。

心理评估：通过简易老年抑郁量表（GDS-15）测评，王奶奶得分11分（≥10分提示抑郁倾向）；访谈中，她多次提到“子女忙，不想麻烦他们”“活着拖累人”，对治疗效果持悲观态度。

社会评估：子女均在上海工作，每周视频1-2次；保姆文化程度低，仅能照顾生活起居，缺乏疾病照护知识；王奶奶退休前是小学教师，性格要强，习惯“自己解决问题”。

护理评估关键反馈缺口：王奶奶需要的不是“指令性反馈”（如“您必须按时用药”），而是“情感确认反馈”（如“我知道您担心给孩子添负担”）和“希望重建反馈”（如“今天血氧比昨天高了2%，这是好迹象”）。她的“不配合”，本质上是在发出“我需要被理解”的信号。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们整理出以下护理诊断（均融入人文反馈维度）：1无效性沟通（与护患反馈不对等有关）：表现为患者拒绝表达真实需求，护理指令执行率＜50%。2焦虑（与疾病预后不确定、社会支持不足有关）：表现为睡眠障碍（每晚仅睡3-4小时）、反复询问“我是不是快死了”。3自我概念紊乱（与疾病导致的自理能力下降有关）：表现为拒绝保姆协助进食、如厕，认为“我自己能行”却因体力不支多次摔倒。4治疗依从性低下（与反馈中未满足情感需求有关）：表现为漏服降压药、抗拒雾化治疗。5

05护理目标与措施

护理目标与措施我们将目标设定为“通过精准反馈技巧，提升护患信任度至80%以上，治疗依从性提升至90%，焦虑情绪缓解（GDS评分≤8分）”。具体措施围绕“反馈四步法”展开：

第一步：主动倾听——反馈的“地基”王奶奶第一次愿意敞开心扉，是在我蹲下来与她平视，握着她的手说：“奶奶，您说‘治不好’的时候，心里是不是特别难受？”她愣了一下，眼泪突然掉下来：“我这把老骨头，咳嗽起来整宿睡不着，保姆小周吓得直哭，闺女视频里强装笑脸，我知道她压力大……”

我没有打断，只是轻轻拍她手背，用“嗯”“我明白”“您接着说”回应。30分钟的倾听后，王奶奶长舒一口气：“好久没人这么听我说话了。”

技巧要点：身体前倾、眼神专注、避免打断，用“开放式提问”（如“您现在最担心什么？”）替代“闭合式提问”（如“您是不是担心子女？”），让患者主导对话。

第二步：共情反馈——反馈的“温度”倾听后需要“翻译”患者的情绪。王奶奶说“不想拖累人”，我回应：“奶奶，您是怕自己生病让大家操心，心里特别愧疚，对吗？”她重重点头