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人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌传播渠道课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在病房走廊尽头的窗前，望着斜照进来的夕阳把白大褂的衣摆染成暖金色，我总想起三年前那个暴雨夜——7床的张奶奶攥着我的手哭着说“闺女，我不怕疼，就怕没人听我说话”。那一刻我忽然明白，护理从来不是冰冷的操作清单，而是用温度连接生命的艺术。

随着医疗行业从“疾病治疗”向“全人照护”转型，人文护理早已突破“基础关怀”的范畴，成为医疗机构品牌建设的核心竞争力。而护士作为与患者接触最密切的群体，其沟通能力不仅直接影响护理质量，更在无形间塑造着医院的“人文标签”——一句共情的“我理解您的担心”，一次耐心的用药指导，甚至是观察到患者皱眉时多问一句“是不是哪里不舒服”，都可能成为患者口口相传的“温暖记忆”，最终转化为品牌传播的“活广告”。

今天，我想用一个真实的护理案例，和大家聊聊：在人文护理实践中，护士如何通过有温度的沟通，将“专业”与“情感”编织成品牌传播的纽带。

02病例介绍

病例介绍2023年3月，我在呼吸内科轮转时接手了42床的王大爷。72岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，合并高血压、糖尿病。第一次走进病房时，他正背对着门坐着，枯瘦的手背布满输液贴，老伴举着雾化器站在旁边，轻声说：“老张，把嘴张开。”他突然烦躁地挥开手，雾化器“哐当”掉在地上：“别弄了！治了这么多年还不是喘气费劲？花那冤枉钱干啥！”

老伴红着眼圈蹲下去捡，我连忙上前帮忙。抬眼时看见王大爷的床头贴着一张泛黄的全家福——他穿着蓝工装抱着小孙子，笑得露出缺了颗门牙的牙龈。“大爷，这是您孙子？”我指着照片问。他愣了愣，语气软下来：“四岁了，上星期视频还说要给我摘楼下的桃花……”

后来从家属那里了解到，王大爷是退休工人，一辈子要强，得病后觉得自己成了“累赘”，拒绝配合治疗已有3天。主管医生说：“他不是不明白治疗的重要性，是心里那口气没顺。”

病例介绍这个案例让我意识到：面对慢性病患者，生理护理只是基础，打通“心门”的沟通才是关键——而这扇“心门”，恰恰是品牌传播最生动的“入口”。

03护理评估

护理评估带着王大爷的情况，我开始系统评估。人文护理的评估从不是单一维度，而是“生理-心理-社会”的立体画像：

生理评估体温36.8℃，呼吸24次/分（静息状态），血氧饱和度88%（未吸氧），双肺可闻及散在湿啰音；血压152/90mmHg，空腹血糖7.8mmol/L。存在典型的COPD急性发作体征，且基础疾病控制不佳。

心理评估通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）初筛，王大爷得分18分（≥14分提示明显焦虑）。访谈中他反复说“治不好”“拖累人”，表现出强烈的病耻感和无助感，防御性沟通（如拒绝回答、转移话题）占比达60%以上。

社会支持系统评估老伴退休，身体尚可，但缺乏疾病照护知识；子女均在外地工作，每周视频1-2次，因“报喜不报忧”传统，未充分关注父亲心理状态；社区未建立COPD患者随访档案，社会支持薄弱。

沟通障碍评估王大爷对医护存在“信任赤字”——既往住院时曾因护士操作前未解释“为什么要做血气分析”而产生误解；对医学术语敏感（如听到“肺功能下降”会直接关联“活不久”）；偏好“接地气”的沟通方式（更相信“老病友说的经验”）。

这些评估结果像一面镜子，照出了护理的重点：要让王大爷“愿意听、听得懂、信得过”，沟通必须从“信息传递”升级为“情感共振”。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合人文护理核心要素，我们梳理出以下关键问题：

无效性健康管理（与疾病认知偏差、缺乏社会支持有关）在右侧编辑区输入内容依据：拒绝配合雾化治疗、饮食控制差（家属反映“偷着吃咸菜”）、对用药依从性低（自行减服降压药）。依据：HAMA评分18分，主诉“晚上睡不着，总想起自己以前能扛200斤粮食”，对治疗效果持消极预期。2.焦虑（与疾病反复、角色功能改变有关）

知识缺乏（特定的：COPD自我管理知识）依据：不了解“长期家庭氧疗”的意义，误认为“吸氧会成瘾”；不知道“缩唇呼吸”的正确方法；对“急性发作先兆”识别能力不足。

沟通障碍（与护患信任不足、沟通方式不匹配有关）依据：对护士提问多以“嗯”“随便”回应；曾说“你们说的我都听不懂，说了也没用”；拒绝参与病友经验分享会。

这些诊断环环相扣——沟通障碍加剧了知识缺乏，知识缺乏强化了焦虑，焦虑又导致健康管理无效。而破局的关键，正是通过有策略的沟通，重建信任、传递希望。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们将护理目标设定为“2周内，王大爷焦虑情绪缓解（HAMA≤12分），治疗依从性提升至80%以上，能复述3项以上自我管理要点”。围绕目标，我们设计了“沟通