人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新案例剖析课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新案例剖析课件

01前言

前言清晨的阳光透过病房的纱帘，在护理站的白墙上投下斑驳的光影。我握着刚整理好的护理记录，目光落在走廊尽头张大爷的病房门上——那扇门后，藏着我们团队用三个月时间打磨的“人文护理沟通实践”案例。这三个月里，从第一次与张大爷因沟通不畅而红了眼眶，到后来他拉着我的手说“闺女，你们比亲孩子还贴心”；从最初摸着石头过河的试探，到如今把“共情-倾听-引导”的沟通模式提炼成科室“心桥”护理品牌的核心流程……我深刻意识到：在医疗技术高度发展的今天，人文护理早已不是“锦上添花”，而是连接护患信任、提升护理质量的“刚需”。

近年来，随着“生物-心理-社会”医学模式的深化，患者对护理服务的需求已从“技术达标”转向“情感共鸣”。国家卫健委《“十四五”护理事业发展规划》明确提出“发展有温度的护理服务”，而护士作为与患者接触最密切的群体，

前言其沟通能力直接影响着护理效果与患者体验。我们科室所在的三甲医院，地处老城区，60岁以上患者占比超40%，这类患者普遍存在“病耻感强、表达模糊、对医护信任度下降”等特点。如何将沟通从“日常对话”升维为“文化品牌”，并通过市场疗法（即以患者需求为导向，结合市场思维优化服务模式）创新实现护理价值的传递？张大爷的案例，正是我们在这条路上的一次生动实践。

02病例介绍

病例介绍张大爷，72岁，退休教师，因“反复头晕、胸闷2月，加重3天”于2023年5月12日入院。既往有高血压病史10年（最高180/110mmHg），未规律服药；2型糖尿病史5年，空腹血糖波动在7-10mmol/L；3年前因“家庭矛盾”与儿子分居，独居。入院时主诉：“最近总觉得头重脚轻，像踩在棉花上，胸口像压了块砖，夜里睡觉总被憋醒。”查体：BP165/105mmHg，HR88次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音；空腹血糖9.2mmol/L；心电图提示“左心室高电压”；心脏彩超示“左室舒张功能减退”。初步诊断：高血压病3级（极高危）、2型糖尿病、心功能Ⅱ级。

记得第一次去病房做入院评估时，张大爷正盯着窗外的梧桐树发呆，床头柜上摆着半凉的小米粥和未拆封的降压药。我刚开口问：“大爷，平时药都按时吃吗？”他立刻梗着脖子回：“吃什么吃！吃了血压也没降，还总犯困，不如不吃！”语气里带着明显的抵触。

病例介绍旁边的责任护士小刘悄悄拉我衣角：“这老爷子刚入院就和接诊医生呛了两句，说‘你们就知道开单子，问过我为啥不吃药吗？’”那一刻我突然明白：他的“不配合”背后，藏着未被看见的需求。

03护理评估

护理评估针对张大爷的情况，我们采用“生理-心理-社会”三维评估模式，结合《老年患者沟通能力量表》《医院焦虑抑郁量表（HADS）》进行系统评估。

生理维度：除上述生命体征外，张大爷存在“服药依从性差”（近3个月自行停药2次）、“饮食控制不佳”（偏好腌制食品，每日盐摄入约10g）、“运动缺乏”（因膝关节退行性变，日均活动时间＜30分钟）等问题，这些直接导致血压、血糖控制不理想，进而加重心脏负担。

心理维度：HADS评分显示焦虑12分（临界值8分）、抑郁9分（临界值8分）。访谈中，张大爷坦言：“我儿子在外地，平时连个说话的人都没有。吃药有啥用？死了也没人知道。”提及疾病时，他反复搓手、眼神回避，表现出明显的无助感；但说到从前给学生上课的时光，眼睛立刻亮起来：“我带的毕业班，有三个考上清华……”

护理评估社会维度：支持系统薄弱——儿子因工作繁忙，每周仅视频联系1次；社区虽有家庭医生，但随访多为“量血压、开单子”，缺乏情感互动；张大爷退休后社交圈缩小，主要娱乐是看报纸、听广播，对新媒体接受度低（不会用微信）。

评估结束后，护理团队开了个小会。护士长指着评估表说：“咱们总说‘护理要到人’，可如果连患者‘为什么不配合’都没弄明白，技术再精也是白搭。张大爷的问题，根子在‘被忽视的情感需求’和‘对疾病认知的偏差’。接下来，沟通要先‘通心’，再‘通理’。”

04护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们梳理出以下核心问题：无效性沟通（与护患认知差异、患者情感需求未被满足有关）：表现为患者拒绝提供详细病史、对护理指导持抵触态度（如“说了也没用”“你们不懂”）。焦虑（与疾病预后不确定、社会支持不足有关）：表现为睡眠障碍（夜间觉醒≥3次）、反复询问“我是不是快不行了”。治疗依从性低下（与药物副作用体验差、疾病认知不足有关）：表现为自行调整用药剂量、未按糖尿病饮食进餐。知识缺乏（缺乏高血压、糖尿病自我管理知识）：表现为不清楚“血压控制目标值”“低血糖