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2025年急症科护理工作总结和年工作要点

2025年，急症科护理团队在医院护理部及科室领导的统筹指导下，紧密围绕“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，以急危重症救治为重点，以流程优化为抓手，以能力提升为目标，圆满完成全年护理工作任务。全年科室累计接诊急诊患者12.8万人次，其中危重症患者占比23.6%（3.02万人次），抢救成功2.94万人次，抢救成功率97.3%，较2024年提升0.8个百分点；患者满意度98.2%，较上年提高1.1个百分点；全年未发生Ⅲ级及以上护理不良事件，护理质量综合评分96.8分（满分100分），稳居全院临床科室前列。现将本年度工作总结及2026年工作要点报告如下：

一、2025年急症科护理工作总结

（一）聚焦急危重症救治，夯实核心护理能力

1.多学科协作机制深化。建立“急诊-ICU-手术室-专科病房”无缝衔接通道，针对急性胸痛、脑卒中、严重创伤等8类急危重症制定标准化护理路径，明确各环节护理职责与时间节点。全年参与多学科会诊216次，其中急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者从接诊到球囊扩张（D2B）时间缩短至28分钟（国家标准≤90分钟），脑卒中患者静脉溶栓时间（D2N）缩短至42分钟（国家标准≤60分钟），均达到国内先进水平。

2.急危重症护理技术突破。针对ECMO（体外膜肺氧合）、CRRT（连续性肾脏替代治疗）等高级生命支持技术，组建专项护理小组，完成ECMO护理23例（存活18例）、CRRT护理127例（好转率81.9%）。通过“理论+实操+案例复盘”培训模式，全科护士ECMO基础操作考核通过率100%，CRRT参数调整准确率从年初的85%提升至98%。

3.特殊人群精准护理。针对老年急危重症患者（≥80岁）制定“器官功能评估-并发症预警-营养支持”三位一体护理方案，全年收治老年危重症患者586例，压疮发生率从2024年的1.2%降至0.3%，跌倒/坠床事件零发生；针对中毒患者（包括药物中毒、一氧化碳中毒等）优化“快速洗胃-血液净化-心理干预”流程，洗胃完成时间从平均22分钟缩短至15分钟，血液净化启动时间缩短至30分钟，中毒患者抢救成功率95.1%，较上年提升2.3个百分点。

（二）强化质量安全管理，构建全流程质控体系

1.流程优化提质增效。运用PDCA循环分析2024年护理不良事件数据（共12例，主要为转运交接遗漏、用药错误），重点改进转运交接环节：设计“急诊患者转运评估单”，涵盖生命体征、用药、管道、特殊检查结果等12项关键信息，实行“双人核对-电子扫码-接收方确认”闭环管理，全年转运交接遗漏事件降至2例（均为非关键信息）；针对用药安全，引入智能药柜+扫码核对系统，药品发放错误率从0.03‰降至0.005‰。

2.设备管理精细规范。建立“急救设备三级维护制度”（护士日常检查、工程师周检、厂商月检），全年急救设备（除颤仪、呼吸机、洗胃机等）完好率100%，故障响应时间≤15分钟。新增智能急救车2台，内置药品、耗材按急救场景分区存放，药品取用时间从平均45秒缩短至20秒。

3.不良事件闭环管理。实行“非惩罚性上报-根本原因分析（RCA）-措施落实-效果追踪”管理模式，全年上报护理隐患事件37例（较2024年增加12例），通过RCA分析制定改进措施21项（如静脉采血双人核对、高警示药品单独标识等），同类隐患重复发生率下降65%。

（三）推进分层培训考核，提升护士综合素养

1.分层培训精准实施。根据护士层级（N0-N4）制定个性化培训方案：N0-N1级护士（工作≤3年）以基础急救技能为主，开展“急救技能百日特训”（包括心肺复苏、气管插管配合、静脉穿刺等），考核通过率100%，静脉穿刺一次成功率从82%提升至92%；N2-N3级护士（工作4-10年）侧重急危重症护理与临床思维培养，每月组织“疑难病例讨论”和“急救场景模拟”，全年完成案例讨论48次、模拟演练24场；N4级护士（工作≥11年）聚焦教学与管理能力，3名护士通过院内护理师资认证，2名参与省级急诊护理标准制定。

2.考核评价科学多元。建立“理论+操作+临床思维+患者评价”四维考核体系，理论考核采用“急救知识题库”（含案例分析题占比40%），操作考核引入OSCE（客观结构化临床考试），临床思维考核通过“急救案例复盘汇报”完成，患者评价通过“急诊护理服务满意度问卷”收集。全年累计考核12次，护士综合评分92.6分，较上年提高3.2分。

3.专科能力持续提升。鼓励护士参加专科培训与认证，全年选派5名护士参加全国急诊专科护士培训（均获证书），2名护士完成ECMO专项培训，1名护士通过高级生命支持（ACLS）认证。科室现有急诊专科护士12名（占比34.3%），较上年增加4名，专科护士在急危重症