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2025年护士导管维护练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于PICC导管冲封管操作，以下符合2023版《静脉治疗护理技术操作规范》的是：

A.治疗间歇期每7天冲封管1次

B.使用5ml注射器脉冲式冲管

C.封管液为0.9%氯化钠注射液时，剂量为导管容积的1.5倍

D.输血后立即用肝素盐水封管

2.患者王某，右侧上肢置入PORT（输液港），化疗后出现穿刺点周围皮肤红肿（直径3cm）、皮温升高，无脓性分泌物，最可能的诊断是：

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.局部蜂窝组织炎

C.机械性静脉炎

D.药物外渗

3.外周静脉留置针（PVC）维护中，以下操作错误的是：

A.透明敷料松脱时立即更换

B.输液结束后采用正压封管

C.输注脂肪乳后用10ml生理盐水脉冲式冲管

D.穿刺点渗血时，直接覆盖无菌纱布继续使用

4.某患者CVC导管（颈内静脉置管）回抽无回血，但推注生理盐水通畅，可能的原因是：

A.导管尖端贴壁

B.血栓性堵塞

C.纤维蛋白鞘形成

D.导管断裂

5.PORT无损伤针穿刺时，以下操作正确的是：

A.穿刺角度与皮肤呈90°垂直进针

B.穿刺后抽回血确认位置，若未抽到回血立即拔针重新穿刺

C.针尾连接输液器后，先推注10ml生理盐水确认通畅

D.穿刺后敷料覆盖范围需超过港体边缘2cm

6.PICC导管置入后24小时内，护士重点观察的内容不包括：

A.穿刺点渗血情况

B.导管体外长度

C.上肢周径（肘上10cm）

D.患者主诉疼痛程度

7.导管相关性血流感染（CRBSI）的核心诊断标准是：

A.外周血与导管血培养均阳性，且为同一致病菌，导管血培养菌落数≥外周血的2倍

B.患者体温＞38℃，穿刺点有脓性分泌物

C.血培养阳性且排除其他感染源

D.导管尖端培养阳性（半定量≥15CFU）

8.处理非血栓性导管堵塞（药物沉淀）时，首选的冲管液是：

A.5%碳酸氢钠

B.100U/ml肝素盐水

C.尿激酶（5000U/ml）

D.0.9%氯化钠注射液

9.关于CVC导管维护，以下说法错误的是：

A.透明敷料应每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.更换敷料时，自下而上拆除旧敷料

C.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥10cm

D.肝素盐水封管时，剂量应等于导管容积

10.患者李某，PICC置管后第3天诉置管侧手臂肿胀（较对侧粗4cm），皮肤无发红，最可能的并发症是：

A.血栓性静脉炎

B.机械性静脉炎

C.淋巴回流障碍

D.导管异位

11.PORT维护时，无损伤针的最长留置时间是：

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

12.外周静脉留置针穿刺部位选择时，应避免的部位是：

A.前臂掌侧

B.手背静脉

C.肘窝处

D.腕部内侧

13.PICC导管拔除后，护士应重点观察的内容是：

A.导管尖端完整性（长度是否与置入时一致）

B.患者24小时尿量

C.穿刺点加压包扎30分钟即可

D.立即用酒精消毒穿刺点

14.某患者输注多巴胺时发生外渗，局部皮肤苍白、疼痛，处理措施错误的是：

A.立即停止输液，回抽导管内残留药液

B.局部注射酚妥拉明（5mg+生理盐水10ml）

C.抬高患肢

D.热敷促进药物吸收

15.关于导管维护记录，以下要求错误的是：

A.记录内容包括导管类型、置入时间、体外长度、敷料更换时间

B.冲封管操作需记录使用的溶液种类、剂量、是否通畅

C.并发症处理需记录症状、处理措施及患者反应

D.只需责任护士签名，无需双人核对

16.新生儿PICC置管时，首选的静脉是：

A.贵要静脉

B.头静脉

C.腋静脉

D.颞浅静脉

17.患者张某，CVC导管（锁骨下静脉置管）出现空气栓塞，护士应立即采取的体位是：

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.半坐卧位

18.评估导管相关性血栓时，最常用的辅助检查是：

A.胸部X线

B.血管超声多普勒

C.CT静脉造影（CTV）

D.D-二聚体检测

19.PORT穿刺时，若穿刺后出现回血不畅，但推注生理盐水无阻力，可能的原因是：

A.无损伤针未完全刺入港体

B.导管尖端血栓

C.港体翻转

D.纤维蛋