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2025年精神科工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委的统筹指导下，精神科全体医护人员紧扣“精准诊疗、全程康复、人文关怀”的工作主线，以提升患者生活质量、促进社会功能恢复为核心目标，扎实推进临床服务、科研创新、学科建设与公益宣教等各项工作。全年科室门诊量达2.8万人次，同比增长15%；住院患者1206人次，较上年增加8.3%；患者治疗有效率（以PANSS减分率≥50%为标准）达89.7%，较2024年提升3.2个百分点；出院患者3个月内再住院率降至12.6%，创近五年新低。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）诊疗技术迭代升级，精准化服务能力显著提升

1.特色技术深化应用：全年开展重复经颅磁刺激（rTMS）治疗3200例次，较2024年增长40%，重点用于抑郁障碍、强迫症及精神分裂症阴性症状的辅助治疗，患者主观满意度达91%。其中，1例病程8年的难治性抑郁症患者，经1个疗程（30次）高频rTMS联合小剂量抗抑郁药物治疗后，汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分由28分降至12分，社会功能基本恢复。同时，稳步推进改良电休克治疗（MECT），全年完成治疗580例次，针对重度抑郁伴自杀倾向、木僵状态患者的有效率达95%，未发生严重不良反应。

2.多学科协作机制完善：与神经内科、心内科建立“共病诊疗联合门诊”，全年接诊共病患者212例，其中焦虑障碍合并高血压患者占比41%，抑郁障碍合并糖尿病患者占比28%。通过制定“药物相互作用评估-心理干预-躯体症状管理”三位一体方案，患者躯体症状控制达标率从65%提升至82%，心理症状改善率提高15个百分点。例如，1例62岁广泛性焦虑障碍合并冠心病患者，经联合门诊调整抗焦虑药物（更换为对心率影响较小的丁螺环酮）、心内科优化抗凝方案，并配合认知行为治疗（CBT）后，3个月内心绞痛发作频率从每周4-5次降至0-1次，HAMA评分由24分降至10分。

3.个体化治疗方案推广：引入“药物基因组学检测”技术，对18岁以上首次发病或难治性精神障碍患者常规开展CYP450酶系基因检测，全年检测196例，根据检测结果调整用药方案的患者中，3周内达到有效血药浓度的比例从58%提升至83%，药物不良反应发生率从19%降至7%。如1例25岁精神分裂症患者，检测显示CYP2D6慢代谢型，原用利培酮（4mg/d）血药浓度超标，调整为阿立哌唑（10mg/d）后，1周内症状显著改善，未出现锥体外系反应。

（二）康复服务体系化建设，社会功能恢复成效突出

1.住院期康复全覆盖：在原有工娱治疗基础上，增设“社交技能训练”“职业预适应”模块，由康复治疗师联合心理治疗师制定个性化康复计划。全年住院患者康复参与率达98%，出院时社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分较入院时平均降低6.2分。以1例22岁精神分裂症患者为例，入院时SDSS评分为18分（重度缺陷），通过每日30分钟社交角色扮演训练、每周2次手工制作小组（培养协作能力）及模拟超市购物（训练生活技能），出院时SDSS评分降至8分（轻度缺陷），已能独立完成日常购物、乘坐公共交通。

2.日间康复中心高效运转：作为医院-社区衔接的关键平台，日间康复中心全年服务327人次，日均在训患者45人。开展“工作坊式”康复项目，包括烘焙（30人/期）、简单手工制品制作（如串珠、编织，40人/期）及社区志愿服务（如协助社区老年活动中心整理图书，20人/月）。通过“技能培训-实践考核-社区反馈”闭环管理，82%的患者在3个月内掌握1-2项实用技能，56%的患者成功参与社区活动并获得正向评价。例如，1组10名抑郁障碍缓解期患者通过8周烘焙训练，不仅掌握基础糕点制作，还在社区义卖活动中售出自制饼干200份，获得收入1200元，极大提升了自我价值感。

3.家庭支持系统强化：全年开展家庭治疗工作坊24期，覆盖患者家属486人次，重点教授“沟通技巧”“症状识别”“应急处理”等内容。通过前测-后测评估，家属对疾病知识的知晓率从52%提升至89%，对患者的接纳度（以“愿意公开患者病情”“支持患者参与社交”为指标）从37%提升至65%。1例35岁双相障碍患者家属，参加家庭治疗后学会使用“情绪温度计”（用1-10分标记患者每日情绪波动），并在患者出现轻躁狂前驱症状（睡眠减少、话多）时及时就医，避免了病情恶化。

（三）心理健康宣教下沉，社会认知度逐步改善

1.重点人群精准覆盖：针对学生、职场青年、老年群体开展分层宣教。与辖区5所中学合作，开设“心理成长课堂”，全年授课40节，覆盖学生2800人次，重点讲解“压力管理”“人际关系处理”，通过匿名问卷反馈，学生对“抑郁情绪与抑郁症的区别”知晓率从41%提升至78%，主动寻求心理帮助的意愿从23%