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2025年精神科护理工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院整体工作部署下，精神科护理团队以“安全为基、康复为本、人文为魂”为核心目标，围绕患者需求、质量提升、团队建设三大主线开展工作，全年完成精神科护理病例827例（其中首次发病213例，慢性复发病例456例，合并躯体疾病158例），实现护理差错零事故、患者非计划外逃零发生、严重自伤/自杀事件同比下降62%（2024年12例，2025年4例），患者满意度从2024年的89.3%提升至94.7%，家属满意度达96.2%，各项工作取得阶段性成效。

一、重点工作成效

1.安全护理体系化推进，风险防控能力显著提升

以“预防为主、精准干预”为原则，完善“三级评估-动态监测-分层干预”安全管理流程。全年完成入院安全风险评估827次、住院期间动态评估2.3万次，针对高风险患者（自杀倾向、攻击行为等）实施“一对一专护+智能监护”双轨制：配备12台可穿戴式生命体征监测设备，实时预警心率、血压异常；在病房加装360度无死角监控（屏蔽隐私区域），结合护士每15分钟巡查记录，形成“技术+人力”双重保障。针对暴力倾向患者，制定“情绪识别-语言安抚-物理约束-药物干预”四步应对流程，全年约束使用次数同比减少38%，患者配合度提升至81%。

2.康复护理个性化实施，社会功能恢复效果突出

基于ICF（国际功能、残疾和健康分类）框架，为782例患者制定“一人一策”康复计划，覆盖生活技能、社交能力、职业功能三大维度。生活技能训练方面，开展“每日生活小课堂”286次，通过角色扮演、情景模拟等方式，帮助132例长期住院患者掌握独立洗漱、整理衣物、简单烹饪等技能；社交能力训练中，组织“团体茶话会”“社区模拟购物”等活动124场，参与患者从初期的56人次/月增至后期的187人次/月，42例患者能主动与医护、病友交流；职业功能康复引入“过渡性就业”模式，与辖区企业合作开设手工编织、图书整理等简易岗位，全年27例患者实现短期就业，其中5例成功过渡到社会企业正式岗位。

3.人文护理精细化落地，患者尊严感持续增强

将“尊重、共情、赋能”贯穿护理全程。一是优化环境设计：改造2间“温馨病房”，配备绿植、轻音乐设备及个性化储物柜，允许患者摆放家人照片；设置“情绪宣泄角”，提供压力球、涂鸦板等工具，全年使用频次达1200次。二是强化心理支持：组建由6名心理咨询师资质护士组成的“心灵陪伴小组”，开展个体心理疏导432次、团体心理辅导86次，针对老年患者增加怀旧疗法，针对青少年患者引入沙盘治疗，帮助21例患者缓解病耻感。三是注重隐私保护：执行护理操作时主动遮挡，查房时控制陪同人员数量，病历讨论仅限责任护士参与，患者隐私投诉同比下降75%。

4.团队能力专业化建设，护理质量持续优化

通过“分层培训+实战演练+考核激励”提升护士综合能力。全年开展分层培训24次（初级护士侧重基础护理与沟通技巧，中级护士侧重危机干预与康复计划制定，高级护士侧重科研与带教），邀请省级精神卫生中心专家授课6次，组织情景模拟演练12次（涵盖自杀干预、暴力冲突处理、噎食急救等场景）。鼓励护士考取资质证书，全年4名护士通过心理治疗师考试（累计11人持证），3名护士完成精神科护理专科培训。推行“护理质量积分制”，将患者满意度、安全事件预防、康复计划完成度等纳入考核，季度优秀护士奖励参与外出学习机会，团队核心能力测评平均分从82分提升至89分。

5.家属支持系统化延伸，照护联盟逐步形成

认识到家庭支持对患者康复的关键作用，全年开展家属课堂24期（覆盖疾病知识、沟通技巧、应急处理等内容），参与家属512人次；建立“家属互助群”，由责任护士每日答疑，群内分享康复案例32个，解决实际问题187个；针对独居、困难家庭，联合社区社工开展“家庭护理指导”上门服务46次，帮助调整家庭用药管理、改善居住环境。调查显示，家属对护理知识掌握率从58%提升至83%，主动参与患者康复计划制定的比例从31%提升至67%。

二、存在问题与不足

尽管取得一定成绩，但对照患者需求与行业发展，仍存在以下短板：一是部分慢性精神障碍患者社会功能恢复速度较慢，尤其是病程超过10年的患者，职业康复参与率仅32%，需探索更具针对性的干预模式；二是家属参与度存在两极分化，高知家庭配合度高，但文化程度较低或关系疏离的家庭仍存在“甩锅”心态，需优化沟通策略；三是年轻护士（工作3年内）在复杂病例护理中仍存在经验不足，如对双相情感障碍患者情绪波动的预判能力较弱，应急处理时易出现操作流程不熟练；四是康复项目创新性有待加强，目前以传统工娱治疗为主，虚拟现实（VR）社交训练、艺术治疗等新兴模式尚未全面推广，需加快资源整合。

2026年精神科护理工作计划