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2025年精神科护士工作情况总结及2026年工作计划

2025年，在科室主任与护士长的带领下，我始终以“生物-心理-社会”医学模式为指导，立足精神科护理岗位的特殊性，围绕“安全护理、精准干预、康复促进、人文关怀”四大核心目标开展工作。全年累计参与患者护理1268人次（其中首次入院患者217例，反复住院患者1051例），主导完成危机干预事件32起，组织康复小组活动240场，参与多学科病例讨论48次，完成家属健康宣教187组。现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作情况总结

（一）安全护理：构建动态风险防控体系，筑牢患者安全底线

精神科护理的首要任务是保障患者安全。本年度，我严格落实“三级风险评估”制度（入院2小时初评、24小时复评、病情波动时即时评），结合《精神科住院患者风险评估量表（修订版）》与日常观察，为每位患者建立“风险动态档案”。针对高风险患者（如存在自伤、攻击倾向者），实施“一对一专护+环境改造”双轨制：在病室增设软包防护角、移除尖锐物品的基础上，对42例高风险患者采取“护士-家属-病友”三方联动观察模式，每日记录行为轨迹3次以上，全年未发生严重安全事故（仅1例患者因突发躁狂撞门导致轻微皮外伤，5分钟内完成应急处理）。

在用药安全管理方面，针对精神科患者普遍存在的服药依从性差问题，我创新采用“可视化用药提醒卡”：将患者每日服药时间、药物名称、常见副作用以图标+文字形式制成卡片，配合手机闹钟提醒功能，帮助患者建立用药习惯。全年共制作个性化提醒卡286张，跟踪统计显示，使用提醒卡的患者漏服率从32%降至11%，自行停药率从18%降至5%。此外，定期参与“药品管理专项检查”，全年核对药品216次，未出现发错药、漏发药现象。

（二）精准干预：基于个体需求的分层护理，提升治疗协同效应

精神科患者病情复杂多样，需结合诊断（如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍等）与症状阶段（急性期、稳定期、康复期）制定差异化护理方案。本年度，我负责管理的68例稳定期患者中，针对23例伴有认知功能损害的精神分裂症患者，实施“认知矫正训练”：每周3次开展记忆游戏、逻辑推理等小组活动，3个月后患者简易智力状态检查（MMSE）平均分从18.2分提升至21.5分；针对19例双相情感障碍患者，重点关注“情绪波动预警信号”（如睡眠改变、言语增多），通过每日情绪日记记录与护士-患者“情绪对话”，帮助患者识别前驱症状，全年患者因情绪波动复发住院率较去年下降27%。

对于急性期患者，重点在于建立治疗联盟。例如，45岁的抑郁障碍患者王女士入院时存在严重自杀观念，拒绝交流。我通过连续7日的“非指导性陪伴”（每日30分钟安静陪坐、递温水、观察肢体语言），逐步获得其信任，第8日王女士主动倾诉“觉得自己是家人负担”，随后配合开展认知行为治疗（CBT），2周后自杀观念显著缓解，4周后顺利进入康复期。此类案例让我深刻体会到，精神科护理的“精准”不仅是技术层面的，更是情感层面的“看见”与“回应”。

（三）康复促进：以功能恢复为核心，助力患者回归社会

精神科护理的终极目标是帮助患者恢复社会功能。本年度，我主导开展“康复阶梯计划”，将康复训练分为“生活技能-社交技能-职业技能”三个阶段。在生活技能训练中，针对31例长期住院患者（平均住院时长5.2年），通过“任务分解法”（如将“整理床铺”拆解为“拉平床单-叠被角-摆枕头”）进行手把手教学，3个月后90%的患者能独立完成个人卫生与病室整理；在社交技能训练中，组织“模拟超市购物”“生日会角色扮演”等场景化活动，帮助患者练习“主动问好”“表达需求”等基础社交行为，参与患者的社交回避量表（SAD）评分平均下降12分；在职业技能训练中，与医院合作的手工坊对接，带领17例有就业意愿的患者学习串珠、编织等简单技能，其中5例患者已通过手工坊实现半脱产工作，月均收入800-1200元。

此外，我注重发挥“同伴支持”的力量，选拔8名康复良好的患者担任“康复大使”，分享自身康复经历。例如，曾因精神分裂症住院3次的李大哥，在担任大使后主动协助新患者适应环境，其分享的“按时服药、定期复诊、培养爱好”三句话经验，被多个康复小组引用，成为患者间的“康复金句”。

（四）人文关怀：关注患者与家属的双重需求，构建支持网络

精神疾病不仅影响患者，也给家属带来巨大心理压力。本年度，我坚持每月开展“家属课堂”，内容涵盖“如何识别病情复发信号”“家庭沟通技巧”“照顾者自我关怀”等，全年累计开展12期，覆盖家属263人次。在课堂中，我发现多数家属存在“过度保护”或“忽视需求”两种极端，因此设计“家庭角色演练”环节，通过情景模拟帮助家属理解“支持而非替代”的重要性。例如，抑郁患者家属张阿姨