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小儿术前呼吸道准备个案护理
一、案例背景与评估
(一)基本资料
患儿李某,男,1岁6个月,体重10kg,身高78cm,于202X年X月X日因“发现心脏杂音1年,咳嗽伴气促3天”入院。患儿系足月顺产,出生体重3.2kg,无窒息史,按时进行预防接种,生长发育与同龄儿童基本一致。父母均身体健康,无遗传病史,家庭经济状况良好,家长对患儿病情重视,积极配合治疗。
(二)主诉与现病史
患儿1年前常规体检时,医生听诊发现心脏杂音,进一步行心脏超声检查提示“先天性室间隔缺损(膜周部,缺损直径5mm)”,当时患儿无咳嗽、气促、发绀等症状,活动耐力正常,医生建议定期随访
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