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呼吸与危重症医学科2025年工作总结及下一步计划

2025年，呼吸与危重症医学科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、优专科、提能力、促转化”的发展主线，以提升疑难危重症救治水平为核心，以亚专科精细化建设为抓手，在医疗服务、学科建设、教学科研、公共卫生及人才培养等方面取得阶段性突破。全年门诊量8.2万人次，较2024年增长15%；住院患者4200例，其中危重症占比38%（较上年提升5个百分点），抢救成功率92.6%（较上年提高1.8个百分点）；开展三级以上手术1200例，其中四级手术占比35%；主持或参与国家级科研项目7项，发表SCI论文23篇（IF5者11篇）；完成住培/专培学员带教68人，学员出科考核通过率100%；牵头制定省级行业标准2项，参与社区呼吸疾病筛查覆盖8.6万人次。现将全年工作系统总结，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务提质增效，危重症救治能力显著突破

本年度科室以“急危重症救治中心”建设为牵引，优化急诊-ICU-普通病房全流程救治体系，建立“呼吸衰竭预警评分系统”及“多器官支持团队（MOST）”，实现危重症患者从院前急救到院内救治的无缝衔接。全年收治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者212例，应用肺保护性通气策略联合俯卧位通气，病死率降至28%（较2024年下降7%）；开展ECMO支持治疗45例（其中V-VECMO32例，V-AECMO13例），平均支持时间7.2天，撤机成功率68.9%，成功救治1例78岁重症肺炎合并心源性休克患者（ECMO支持12天，联合CRRT及免疫调节治疗后康复出院）。

在亚专科建设方面，呼吸介入诊疗中心全年完成手术850例，其中超声支气管镜（EBUS）引导下淋巴结活检（TBNA）320例，诊断纵隔淋巴结肿大阳性率91%；内科胸腔镜诊疗210例，结核性胸膜炎诊断准确率98%；气道肿瘤冷冻/热消融治疗120例，中晚期肺癌患者气道通畅率提升至85%。睡眠医学中心新增便携式睡眠监测设备10台，开展多导睡眠监测（PSG）1500例，OSAHS诊断例数同比增加40%，家庭无创通气治疗依从性从58%提升至72%。慢性气道疾病管理团队通过“门诊-社区-家庭”三级随访体系，完成COPD、哮喘患者规范管理2000例，急性加重次数较管理前下降35%，肺功能年下降速率减缓0.1L/年。

多学科协作（MDT）模式进一步深化，与肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科联合开展肺癌MDT门诊48次，讨论疑难病例240例，诊断准确率从82%提升至93%；与心内科、肾内科协作救治肺栓塞合并肾功能不全患者36例，溶栓/抗凝方案调整后出血事件发生率控制在5%以内。

（二）教学体系创新升级，人才培养成效显著

本年度科室以“双师型”教师队伍建设为基础，优化“理论-技能-临床”三位一体教学模式。住培教学中引入VR模拟支气管镜训练系统，学员操作考核平均分从82分提升至90分；开设“呼吸疑难病例讨论”“危重症救治实战演练”等特色课程，全年组织教学查房120次、病例讨论60次、技能培训24次。1名带教老师获“全国优秀住培导师”称号，3名学员在省级住培技能竞赛中获一等奖。

研究生教育方面，新增博士导师2名（累计5名），全年招收博士研究生8名、硕士研究生15名；修订培养方案，强化“临床问题导向”的科研训练，要求研究生参与至少1项临床研究并完成1篇SCI论文（影响因子≥3）。2025届毕业研究生中，70%进入三甲医院呼吸科工作，3名博士获“国家优秀毕业生”称号。

继续教育领域，承办国家级继教项目“重症呼吸支持新技术进展”“呼吸介入诊疗规范化培训”2项，培训省内外医护人员300人次；与基层医院共建“呼吸专科联盟”，通过远程会诊、驻点带教、学术讲座等形式，指导12家县级医院开展无创通气、经皮气管切开等技术，基层医院呼吸危重症救治成功率提升10%。

（三）科研攻关聚焦前沿，转化能力稳步提升

本年度科室科研工作围绕“发病机制-诊断标志物-治疗靶点”链条展开，重点突破呼吸慢病及危重症关键科学问题。基础研究方面，“基于单细胞测序的COPD气道重塑异质性研究”获国家自然科学基金面上项目资助，揭示了M2型巨噬细胞在小气道纤维化中的促炎作用，相关成果发表于《Chest》（IF8.5）；“重症肺炎免疫麻痹的代谢调控机制”获省自然科学基金重点项目支持（Z2501003），发现线粒体ROS通过抑制AMPK通路导致T细胞功能障碍，为免疫调节治疗提供新靶点。

临床研究方面，牵头开展多中心Ⅲ期临床试验“新型抗IL-33单抗治疗重度哮喘的疗效与安全性研究”（NC，入组患者200例（本中心完成80例），中期分析显示治疗组FEV1改善率较